А   Б   В   Г   Д   Е   Ж   З   И   К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Х   Ч   Ц   Ш   Э   Ю   Я

Отравление

Заболевание, обусловленное воздействием яда на организм. Сопровождается нарушением постоянства внутренней среды организма и его функций.

Различают острые и хронические отравления.

Острые отравления обычно возникают непосредственно вслед за действием массивных доз яда и нередко сопровождаются нарушения­ми функций жизненно важных органов.

Хронические — в результате длительного воздействия яда в небольших дозах или концентрациях (например, свинцовое отравление наборщиков шрифтов, отравление ртутью при изготовлении термометров). При этом происходит накопле­ние в организме яда и проявление последствий его влияния.

По условиям возникновения выделяют бытовые, медикаментозные и профессиональные отравления.

Противоядие оказывают действие только, если их принимать немедленно. Вот общее правило: против кислот используйте воду, в которую добавлена питьевая сода или свежий лимонный сок, против алкалоидных ядов используйте разбавленный уксус. Молоко и яичный белок можно использовать в каждом из этих случаев.

РЕЦЕПТЫ

Принципы неотложной помощи при отравлениях.

Преследуют основные цели:

а) определение ядовитого вещества;

б) немедленное выведение яда из организма;

в) обезвреживание яда при помощи противоядий;

г) поддержание основных жизненных функций организма (сим­птоматическое лечение).

Удаление яда.

Если яд попал через кожу или наружные слизи­стые оболочки (рана, ожог), его удаляют большим количеством воды — физиологическим раствором, слабыми щелочными (пить­евая сода) или кислыми растворами (лимонная кислота и т. п.).

При попадании токсических веществ в полости (прямую киш­ку, влагалище, мочевой пузырь) их промывают водой с помощью клизмы, спринцевания.

Из желудка яд извлекают с помощью промывания, рвотных средств или рефлекторно вызывают рвоту щекотанием глотки. Запрещается вызывать рвоту у людей, находящихся в бессозна­тельном состоянии и отравившихся прижигающими ядами. Перед рефлекторным вызыванием рвоты или приемом рвотных средств рекомендуется выпить несколько стаканов воды или 0,25 – 0,5%-ный раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды), или 0,5%-ный раствор калия перманганата (раствор бледно-розового цвета), теплый раствор поваренной соли (2 – 4 чайные ложки на стакан воды). В качестве рвотных средств используют корень ипекакуаны, мыльную воду, раствор горчицы.

Из кишечника яд удаляют слабительными средствами. Нижний участок кишечника промывают высокими сифонными клизмами.

Пострадавшим дают обильное питье, для лучшего выделения мочи назначают мочегонные средства.

Обезвреживание яда.

Вещества, которые входят в химическое соединение с ядом, переводя его в неактивное состояние, называют­ся противоядиями, так кислота нейтрализует щелочь и наоборот. Унитиол эффективен при отравлении сердечными гликозидами и при алкогольном делирии. Антарсин эффективен при отравлении соединениями мышьяка, при котором применение унитиола противопоказано. Тиосульфат натрия применяется при отравлениях си­нильной кислотой и ее солями, которые в процессе химического вза­имодействия переходят в нетоксические роданистые соединения или циангидриды, легко удаляющиеся с мочой.

Способностью связывать ядовитые вещества обладают активи­рованный уголь, танин, марганцовокислый калий, которые добав­ляют к промывной воде. С этой же целью используют обильное питье молока, белковой воды, яичных белков (по показаниям). Обволакивающие средства (до 12 яичных белков на 1 л холодной кипяченой воды, растительные слизи, кисели, растительное мас­ло, водная смесь крахмала или муки) особенно показаны при от­равлениях раздражающими и прижигающими ядами — такими как кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов.

Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2 – 3 столовые ложки на 1 – 2 стакана воды). Препарат обладает вы­сокой сорбционной способностью ко многим алкалоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфан­тин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органичес­ким и (в меньшей степени) неорганическим веществам. Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг мор­фина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя.

Вазелиновое масло (3 мл на 1 кг массы тела) или глицерин (200 мл) могут быть использованы в качестве средств, ускоряющих прохождение яда по желудочно-кишечному тракту и препятствующих всасыванию, при отравлении бензином, керосином, скипидаром, анилином, фосфором и другими жирорастворимыми соединениями.

Методы ускоренного выведения яда из организма.

Активную детоксикацию организма производят в специализи­рованных центрах по лечению отравлений.

1. Форсированный диурез — основан на использовании мочегон­ных средств (мочевина, манпитол, лазикс, фуросемид) и других методов, которые способствуют повышенному выделению мочи. Водная нагрузка создается обильным питьем щелочных вод (до 3 – 5 л в сутки).

2. Гемодиализ — метод, при котором используется «ис­кусственная почка» как мера неотложной помощи. По скорости очищения крови от ядов в 5 – 6 раз превосходит форсированный диурез.

3. Перитонеальный диализ — в брюшную полость вводят 1,5 – 2 л стерильной диализирующей жидкости, меняя ее через каждые 30 минут.

4. Гемосорбция — метод перфузии (перегонки) крови больного через специальную колонку с активированным углем или другим сорбентом.

5. Плазмоцитофорез — из крови, взятой у больного, удаляют плазму, содержащую токсин.

Отравление крепкими кислотами.

Случится кому по нечаянности проглотить кислоту сер­ную (купоросную), селитряную (крепкую водку), больной тот­час же начинает чувствовать жжение, острый, едкий вкус во рту и до самого желудка. Рвота едкой, очень кислой жидко­стью, производящей жжение в частях, которые она проходит. Сильная жажда, совершенная невозможность глотать. Силь­ная боль в животе, кровавая рвота и понос и т. д.

Давать тотчас чайными или столовыми ложками, смот­ря по количеству проглоченной кислоты, жженую магнезию, смешанную с большим количеством холодной воды, раствор мыла, раствор соды, известковую воду. Если нет под руками этих средств, давать пока молоко или белок с водою. Отнюдь не давать ничего теплого.

Если обнаружится сильная рвота, которая не проходит, а даже усиливается от названных противоядий, тогда необхо­димо лечение воспаления в животе.

Едкие щелочи.

Назовем, какие наиболее обыкновенные яды между ед­кими щелочами.

Калий, натр, жидкий аммиак, едкая известь и др.

Какое средство употребляется против отравления едки­ми щелочами ?

При отравлении щелочами — промывание желудка под­кисленным раствором уксусной или лимонной кислоты. Прием внутрь оливкового или подсолнечного масла по 200 г в сутки.

Масло и вода, настоянная на крупе принятые внутрь, производят хорошее действие, потому что образуют в соеди­нении с щелочами мыло.

Лимонная кислота образует, соединяясь со щелочами, соли и нейтрализует их. Никогда не следует принимать внутрь аммиак, не спро­сивши совета врача.

Мышьяк.

В каком виде мышьяк особенно ядовит ?

В виде белой окиси или мышьяковистой кислоты. Иногда мышьяк по неосторожности попадает в кушанье, при моренье тараканов и т. д. Сильная слабость. Вкус во рту сначала сладкий, потом острый. Сильный понос с резью в жи­воте и т. д.

Лучшее средство: раствор водной окиси железа, который отпускается из аптек как противоядие мышьяка. Его дают от 1 до 2 столовых ложек за раз, почаще и, сколько может больной пе­ренести, горячий; когда больного вырвет, прием уменьшают. Если нельзя получить это лекарство тотчас, то давать пить пока холодную воду просто или разведя в ней побольше яичного белка.

Какие меры должно принять с отравленным мышьяком ?

Нужно поскорее произвести рвоту посредством пальцев или пера.

Дают выпить несколько стаканов холодной сахарной воды, пока она не нагреется, или серной воды. Иногда лечение удавалось только от 8 или 10 литров воды. Воду можно ощелочить известью, мылом, испанскими белилами или магнезией.

В случае неимения сказанного лекарства давать белок с водою, молоком, с медом, сахаром. Между тем ставить клис­тиры из деревянного масла. Присутствие врача необходимо.

Отравление медью.

Если варить кислые или жирные кушанья в худо вычищенной или худо вы­луженной медной посуде и оставить охлаждаться в ней. Вино, уксус, масло, молоко и вообще все жиры, нахо­дясь в медной посуде, способствуют образованию медной зе­лени и делаются очень ядовиты.

Медные кастрюли не оказывают никакого вредного дей­ствия на жирное кушанье, если только его не оставляют охлаж­даться в кастрюлях, которые притом должны быть совершенно чисты; зато всегда опасно варить кислые кушанья.

Медный вкус во рту, сухость языка и глотки, стягивание в ней; давящая боль в передней части шеи; чрезмерная жажда, сильное слюнотечение, икота, сильная болезненная рвота, режущие боли в животе, за­держание мочи и т. д.

Способствовать рвоте и поддерживать ее теплым моло­ком или теплой водой с коровьим маслом. Давать слабитель­ное. После поить водою, с которой сбиты яичные белки (12 шт. на 1,6 л холодной воды), давая ее через 2 — 3 мин по стакану. За недостатком белка поить почти горячей водой с ра­створенным в ней большим количеством сахара.

Отравление свинцом.

Признаки: сладковатый, вяжущий вкус во рту, стягивание в глотке и пищеприемнике, боль в желудке, тошнота, отрыжка и рвота беловатою, желтоватою или зеленоватою жидкостью, нередко с примесью крови; вслед за этим воспаление желудка и кишок, сильная боль под ложечкой и по всему животу, жар, сильная жажда, ускоренный слабый пульс, учащенное дыхание и одышка, затрудненное мочеиспускание, головная боль, об­мороки, оглушение, трясение рук и ног, конвульсии и, нако­нец, смерть.

Противоядием служит горькая или глауберова соль: 30 — 60 г растворить в 400 мл воды, прибавить 2 — 3 взбитых сырых яичных белка и давать пить по 1\2 стакана через 10 — 15 минут.

Рвоту возбуждать приемом сернокислого цинка; кисло­го давать не следует.

Молоко, касторовое масло и вообще все жирные веще­ства служат хорошими противоядиями против колики.

Отравление сулемой.

Признаки: жгучая режущая боль во рту, глотке, пищево­де и кишках, тошнота и рвота нередко с кровью и понос с силь­ным жиленьем и появлением крови в испражнениях, сильная резь в животе, металлический вкус во рту, мочеиспускание с кровью и значительная лихорадка, обмороки и судороги.

Рвоту поддерживать искусственным щекотанием зева; пить больше молока с яичным белком.

Как противоядие — жженая магнезия по чайной или де­сертной ложке каждые 5 — 10 минут до прекращения рвоты. Луч­ше 30 г магнезии смешать с 250 мл сахарного сиропа и таким же количеством воды и давать по 1 столовой ложке каждые 2 — 5 ми­нут (средство это также противоядие и против мышьяка).

За неимением магнезии давать яичные белки: 10 — 20 све­жих сырых белков сбить с 2 — 3 стаканами воды и дать выпить возможно скорее; при сильном поносе ставить клистиры из этой же жидкости.

Отравление фосфором.

Признаки: жгучая, острая боль в желудке, пищеводе и в глотке, вздутость живота, сильная жажда, затрудненность дыхания, отрыжка, тошнота и рвота, чесночный запах изо рта, в темноте заметен фосфорный блеск; учащенность дыхания, жар и пот, трудное мочеиспускание.

В виде рвотного давать медный купорос 120 — 160 мг на прием каждые 5 минут до действия.

После этого, как противоядие, дать жженую магнезию 30 г со 180 г унциями холодной воды. Для питья сбитые сырые яичные белки с водой или раствор картофельной муки.

При отравлении фосфором избегать всего жирного и мас­лянистого, поэтому после опорожнения желудка дать англий­скую или другую слабительную соль или александрийский лист.

При отравлении грибами, солями меди, олова, свинца пить отвар коры дуба по 1\2 стакана через каждые 2 часа или дроб­но — глотками через 5 – 10 минут, но не более 4 стаканов в день.

• Пектины подсолнуха выводят стронций и кобальт. Для этого нужно выпить 1 столовую ложку осадка подсолнечного масла.

• При отравлении кобальтом и стронцием пить спиртовую на­стойку цветков подсолнечника по 12 – 18 капель 3 раза в день течение 7 дней.

• Для нейтрализации яда, в частности ртути, следует съесть натощак 2 грецких ореха с 2 плодами инжира и солью. В пер­вый прием съесть несколько столовых ложек, а затем есть по 1 столовой ложке через небольшие промежутки времени (30 ми­нут) до полной нейтрализации яда. Обычно достаточно суточ­ного курса приема.

* При ртутном отравлении сделать клизму из молока или теплой воды, в которую размещены сбитые яичные белки, это помогает нейтрализовать действие ядов. Во всех случаях необходим пост для очищения от ядов. Если желудочно-кишечный тракт сильно обожжен, фруктовые соки следует сильно разбавлять водой.

* 10 г измельченных корней лопуха большого залить 1 стаканом воды, кипятить 15 – 20 мин, до­вести объем до первоначального, затем процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 – 4 раза в день для выведения солей ртути.

* 20 г нарезанных молодых листьев или плодов грецкого ореха залить 200 мл кипятка, настаивать 20 мин, затем процедить. Принимать при хрониче­ском ртутном отравлении.

Растительные яды.

Перечислим обыкновенные ядовитые растения. Цикута, болиголов водяной, аконит, гелебор, водяной трилистник, белена, табак, колокольчик жесткий, паслен и грибы.

Какое средство против отравы растительным ядом?

Прежде всего должно дать рвотное, а потом через каждые пол­часа давать пить уксус, разведенный в двойной порции воды.

Если больной находится в сильном оцепенении, то дол­жно вспрыскивать холодною водою лицо, грудь и спину; чаш­ка крепкого кофе часто очень полезна в этом случае.

Отравление растительными ядами обычно происходит весной, летом и осе­нью при употреблении в пищу плодов, листьев или корней ядовитых расте­ний, которые ошибочно принимают за съедобные. Наиболее опасны отравле­ния растениями, воздействующими на нервную систему. При попадании в ор­ганизм ядовитых растений, а также при подозрении на это необходимо срочно принять меры первой помощи. Если пострадавший в сознании, надо промыть ему желудок: дать выпить 3 – 4 ста­кана воды и, пальцем или черенком ложки надавливая на корень языка, вызвать рвоту. Промывание желудка следует повторить 2 – 3 раза. При отрав­лении аконитом и болиголовом желу­док промывают бледно-розовым раство­ром марганцовокислого калия.

Так как многие растительные яды хо­рошо адсорбируются активированным углем, после промывания желудка ре­комендуется принять активированный уголь: 20 – 30 таблеток заливают стака­ном холодной воды, помешивая, дово­дят до кашицеобразного состояния и выпивают. Через 2 – 3 часа повторно про­мывают желудок.

Отравление стрихнином (чилибухой).

Признаки: неприятное ощущение в голове, тоска, непра­вильная походка, спазмы и стягивание мышц, стягивание че­люстей (трудное открывание рта), стучание зубов, корчи в ру­ках и ногах, в затылке, косоглазие, затрудненность дыхания, наконец, общие судороги и столбняки.

Для возбуждения рвоты давать медный купорос, ипека­куану или цинковый купорос.

Как противоядие, раствор танина (отвар чернильных орешков) или раствор йодистого калия — 60 мг на 180 г воды по 1 столовой ложке каждые 10 минут.

При общих судорогах — бромистый калий (по 0,1 г че­рез 1\2 часа).

Отравление беленой и дурманом.

Признаки: сухость во рту и в глотке, затрудненность ды­хания, лицо краснеет и покрывается багровыми пятнами, в гла­зах темнеет, двоится: зрачки сужены, потом сильно расширя­ются, головная боль, головокружение, возбуждение во всем теле, буйный бред.

Прежде всего назначить рвотное. После этого пить креп­кий чай, раствор танина или отвар дубовой корки; за неимением этих средств пить уксус с водой или лимонный сок; голову обливать холодною водою, прикладывать холодные примочки или лед, ставить клистиры с уксусом, горчичники на спину и расти­рать тело уксусом с солью; в последнем периоде отравления — вино, черный крепкий кофе, пунш с ромом или коньяком.

То же лечение рекомендуется и при отравлении табаком.

Отравление спорыньей.

Признаки: слабость, разбитость тела, боль в конечностях, чувство бегания мурашек под кожей, бессонница, сильная жажда, обмороки, судороги и боль в животе с поносом и рво­той; спустя несколько времени показываются признаки начи­нающейся гангрены (антонова огня).

Давать до прибытия врача потогонные и слабительные средства, нашатырный спирт по 5 — 6 капель 2 — 3 раза в день, голову обливать холодной водой, тело обтирать уксусом или водкой.

Следующим образом можно узнать присутствие споры­ньи в муке: взять 1 столовую или чайную ложку муки, взбол­тать ее с водой и прибавить несколько капель разведенной сер­ной кислоты. Если в муке была спорынья, то верхний слой жидкости окрасится в розовый цвет, более или менее яркий, смотря по количеству спорыньи.

Отравление шпанскими мухами.

Давать миндальное молоко для питья или отвар алтей­ного корня; делают общие ванны или прикладывают лед к нижней части живота.

При трудном мочеиспускании ставить на живот 10 — 15 пи­явок, внутрь дать опий с камфарой: 5 капель 3 — 4 раза в день.

Избегать жирной пищи.

Отравления этиловым спиртом и его суррогатами.

Этиловый спирт (винный спирт) — входит в состав спиртных напитков, духов, одеколона, лосьонов, лекарственных раститель­ных настоек, а также является растворителем для спиртовых ла­ков, щелочной политуры, клеев марки «БФ» и т. д. Смертельная концентрация этилового спирта в крови — около 300 – 400 мг %.

Симптомы. При легком опьянении ведущим признаком яв­ляется эйфория (повышенное настроение). При опьянении сред­ней тяжести присоединяются нарушения походки и координации движений, умеренное возбуждение, которое сменяется сонливос­тью и глубоким сном. Эти стадии опьянения лечения не требуют. При тяжелом отравлении все явления выражены сильнее, и опьянение заканчивается наркозом, т. е. глубоким сном с утратой всех видов чувствительности, в том числе болевой и температур­ной. Это состояние само по себе не опасно для жизни, так как проходит через несколько часов, однако возможны тяжелые травмы, возникновение глубоких пролежней (вплоть до гангрены мягких тканей), вызванных нарушением местного кровообращения во вре­мя сна в неудобном положении. Существенную опасность пред­ставляет переохлаждение — оно может возникнуть даже при тем­пературе воздуха 12 °С. При этом температура тела снижается до 31 – 32 °С, пульс урежается до 28 – 52 ударов в минуту, дыхание уг­нетено до 8 – 10 раз в минуту. Такое комбинированное поражение очень опасно и может привести к гибели (или в первые сутки — от нарушения дыхания, или в ближайшие недели — от пневмонии и гангрены легких, вызванных переохлаждением).

При очень тяжелом алкогольном опьянении больной быстро проходит все предыдущие стадии опьянения (эйфория, возбужде­ние, наркоз) и впадает в глубокую кому.

Различают три стадии коматозного состояния:

Поверхностная кома 1. Зрачки сужены с временным расшире­нием при болевом раздражении. Изо рта — резкий запах алкоголя.

На вдыхание нашатырного спирта больные отвечают мимической реакцией, защитными движениями рук. Эта стадия алкогольной интоксикации отличается наиболее благоприятным течением и нередко после промывания желудка через зонд больные приходят в сознание.

Поверхностная кома 2. Отличается выраженной мышечной ги­потонией (расслабленностью) при сохраненных рефлексах (сухо­жильных, зрачковых). На ингаляционное раздражение парами на­шатырного спирта реагируют слабо. Эти больные подлежат гос­питализации, так как коматозное состояние более длительное и мероприятия по прекращению дальнейшего всасывания алкоголя (промывание желудка через зонд) не сопровождаются быстрым восстановлением сознания.

Глубокая кома. Характеризуется полным отсутствием рефлек­торной деятельности. Зрачки сужены или (при явлениях недоста­точности дыхания) расширены. Болевая чувствительность и реак­ция на раздражение нашатырным спиртом отсутствуют.

Алкогольные интоксикации могут сопровождаться нарушени­ем дыхания из-за западения языка, аспирации слизи и рвотных масс в дыхательные пути, повышенной секреции бронхиальных желез. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы проявляются в виде умеренной гипертонии, сменяющейся гипотонией (сниже­нием артериального давления) и выраженной тахикардией в ста­дии глубокой комы.

Распознавание. Алкогольную кому следует различать с инсультом, уремической комой, отравлением морфином и его де­риватами. Запах алкоголя изо рта ничего не доказывает, так как возможны сочетанные поражения.

Инсульт чаще всего сопровождается параличом половины тела с отклонением глаза в сторону поражения и нистагмом. При этом кома более глубокая, чем алкогольная, и наступает обычно внезапно.

При уремии характерен запах аммиака изо рта, зрачки то су­живаются до средних размеров, то расширяются. Диурез отсутству­ет или крайне скуден, в то время как при алкогольной коме диурез, наоборот, увеличен, часто возникают рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Морфинная кома характеризуется резким сужением зрачка до размеров «булавочной головки», сохраненными сухожильными рефлексами. Ведущим признаком для диагноза в затруднительном случае является определение количества алкоголя в крови, что возможно лишь в условиях специализированного стационара.

Алкогольная кома обычно кратковременна, продолжается лишь несколько часов. Если она длится более суток и сочетается с рез­кими нарушениями дыхания, то это является неблагоприятным признаком.

Первая помощь при очень тяжелом состоянии (кома) должна быть энергичной, особенно при нарушении дыхания. При падении артериального давления назначают сердечно-сосудистые средства (кордиамин, эфедрин, строфантин), внутривенно вводят полиглюкин и преднизолон. Главное при лечении интоксикации — прекратить всасывание алкоголя, обильно промывать желудок через зонд. Алкоголь также выводят из организма при помощи внутривенного введения гипертонического раствора глюкозы с ин­сулином; в глубокой коме целесообразно использовать метод фор­сированного диуреза, витаминотерапию. Аналептики и, в частно­сти, бемефид в стадии тяжелой алкогольной комы противопоказа­ны. Из рвотных средств — лишь апоморфин подкожно, но и он противопоказан при отсутствии сознания, а также при низком ар­териальном давлении, сильном общем истощении, что нередко встречается у алкоголиков.

Для восстановления сознания применяют также раствор амми­ака внутрь (5 – 10 капель нашатырного спирта на стакан воды). Так как у больного развивается ацидоз («закисление крови»), то обя­зательно надо вводить раствор натрия гидрокарбоната в вену или внутрь (2 – 7 г питьевой соды на прием).

Обязательным является согревание больного грелками, особен­но при сочетании опьянения с охлаждением. При возбуждении не следует для успокоения больного давать барбитураты или препа­раты группы морфина из-за опасности угнетения дыхания. В та­ком случае следует ввести аминазин или хлоралгидрат — не более 0,2 – 0,5 г в клизме с крахмальной слизью. Больному необходимо давать горячий крепкий сладкий чай или кофе; содержащийся в этих напитках кофеин способствует стимуляции дыхания, сердеч­но-сосудистой системы.

Следует знать, что алкоголь является наиболее частой при­чиной внезапной смерти взрослых от отравлений. Причиной смерти при этом является асфиксия, обусловленная алкогольной комой, которая приводит к закупорке верхних дыха­тельных путей корнем языка, мягким небом, а также вдыханию со­держимого желудка при рвоте. Существенную роль в механизме умирания при отравлении алкоголем играют развивающаяся ги­потония и фактор переохлаждения.

* Дети очень чувствительны к алкоголю. При остром отравлении алкоголем ребенка нужно вынести на свежий воздух, расстег­нуть одежду и попытаться искусственно вызвать рвоту. К ногам положить грелку, а на лоб и голову – смоченный холодной во­дой платок.

* При отравлении бензином или бензиновыми парами нужно поступить так же, как и при отравлении алкоголем.

Какое лучше средство от сильного опьянения ?

- должно положить больного в постель, приподнять не­много грудь и голову и раздеть;

- если не рвало, то дать рвотное;

- в противном же случае лимонаду или сахарной воды с уксусом, или чаю с лимонным соком;

- если больной не приходит в чувство, то нужно брыз­гать свежую воду в лицо; если конечности холодны, то следует тереть ноги, колени, или примачивать их теплою водою;

- когда же восстановится кровообращение, должно ос­тавить больного, чтобы он заснул;

- Бушарда советует по временам давать нюхать нашатыр­ный спирт или даже пить смесь 10 — 15 капель аммиака на ста­кан воды.

Отравление лекарствами

* Отравления в детском возрасте чаще все­го происходят в результате приема лекарств, предназначенных для взрослых. В большин­стве случаев это происходит вследствие небрежности со стороны родителей, которые не позаботились о том, чтобы в доме была специальная аптечка, которую можно запирать. В сомнительных случаях нужно немедлен­но обращаться за врачебной помощью. До прихода врача нужно искусственным путем вызвать у ребенка рвоту, надавив на основа­ние языка или заставив ребенка выпить боль­шое количество воды. Отправляя больного ребенка в лечебное заведение, прихватите хотя бы упаковку от лекарств, принятых ребенком, чтобы врач мог быстро определить вид отравления.

* Передозировка салицилатов вызывает избыточную легочную вентиляцию, которая приводит к развитию ацидоза, сердечно-со­судистого коллапса, судорог, комы и асфиксии, заканчивающейся летальным исходом. Реанимационное пособие должно включать внутривенное введение гидрокарбоната натрия, искусственную вентиляцию легких и другие мероприятия, направленные на под­держание жизни.

* При приеме сульфаниламидов необходимо есть малину в любом виде, чтобы предотвратить побочные действия.

Пищевые отравления.

Симптомы: рвота, понос, боли в животе, головокружение, головная боль, общая слабость, расширение зрачков. В тяжелых случаях — расстройство глотания, коллапс.

Первая помощь: промывание желудка раствором марган­цовокислого калия (0,04%), танина (0,5%) или водой с примесью активированного угля. Внутрь слабительное, очистительные клизмы, затем дезинфицирующие препараты: салол, уротропин. Обиль­ное питье: слизистые напитки (крахмал, мука). Запрещается при­ем какой-либо пищи в течение 1 — 2 суток.

В остром периоде (после промывания желудка) показаны го­рячий чай и кофе. Больного необходимо согреть, обложив грелка­ми (к ногам, рукам). Значительно способствует выздоровлению прием сульфаниламидов (сульгин, фталазол) — по 0,5 г 4 – 6 раз в день или антибиотиков (например, левомицетин — по 0,5 г 4 – 6 раз в день). Следует вызвать «скорую» помощь или доставить больно­го в медицинское учреждение.

Лечение: внутривенно — физиологический раствор. При упадке сердечной деятельности — инъекции кофеина, камфоры. При резких болях — обезболивающие. При ботулизме — противоботулиническая сыворотка.

Первая помощь при отравлении пищевыми продуктами: (дуоденит) –

а) промыть желудок теплой водой с небольшим количеством соли, т. е. выпить 2 – 3 стакана воды и искусственно вызвать рво­ту, надавив на корень языка двумя пальцами. Повторять промывание до 10 – 20 раз;

б) принять солевое слабительное сернокислых солей магния или натрия — 20 – 30 г в 400 мл воды. Детям — из расчета 1 г на 1 год жизни;

в) принять кашицу из 1 ст. ложки активированного угля (карболена) или жженой магнезии. Запить солевым слабитель­ным, разведенным в 1\2 л воды с добавлением 1 г танина или чая;

г) для задержки всасывания ядов принять обволакивающее средство: взбитый яичный белок или белковую воду (1 – 3 яич­ных белка на литр воды), молоко, молочную сыворотку, кисель, муку, крахмал;

д) согревать область почек припарками, грелками. Если от­равление слабое, можно ограничиться промыванием желудка, солевым слабительным и обволакивающим средством.

* Топленое масло. Если смешать его с сахаром и горьким миндалем в пропорции 6:1:1, то оно бу­дет сильнейшим противоядием любых ядов. При дизентерии рекомендуется смешать 30 г топленого масла с 176 г гранатового сока и выпить. При заста­релом кашле полезно съесть натощак 1 ч. ложку топленого масла. Если в те­чение недели смазывать на ночь лицо та­ким маслом, то оно очистится, кожа ста­нет гладкой и эластичной.

* Детям для промывания желудка давать обильное количест­во молока.

* Насыпать в водку много соли, размешать ее и пить. Лучший результат достигается, если прием водки с солью чередовать с приемом апельсинового сока через каждые 15 мин (1 апельсин на прием).

* Смешать 3 ст. ложки сока подорожника и 1ч. ложку меда. Принимать по 1 ст. ложке до еды 3 раза в день.

* Для подавления ядов, попавших в желудок, замочить банан толстолистный, листья ревеня, отварить и приложить как компресс к области желудка.

* Залить 2 ст. ложки травы зверобоя продырявленного 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагреть на водяной бане 30 минут, настаивать 15 минут, процедить. Пить по 1\3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

* Рекомендуется выпить отвар укропа с медом: на 200 мл медового напитка 1 ст. л. травы укропа или 0,5 ч. л. молотых семян. Применять при несильных отравлениях. Это очень древнее средство: использо­вались свежая или сухая трава, стебли, размолотые семена укропа.

* 20 г сухой измельченной травы сельдерея за­лить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 мин, затем процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 – 4 раза в день для выведения токсических веществ. Особенно хоро­шее средство при поражении печени.

* 7 г сухих измельченных листьев крапивы двудомной залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 – 20 мин, затем процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

* Для повышения устойчивости организма к воз­действию неблагоприятных факторов 1 ст. л. измель­ченных плодов шиповника залить 2 стаканами ки­пятка и кипятить 5 – 10 мин, затем 2 – 3 ч настаивать. Принимать по ¼ – ½ стакана 3 – 4 раза в день.

* 20 г сухих плодов черной смородины заливают стаканом горячей воды, кипятят 15 мин, процежива­ют и доводят до первоначального объема. Принимать по 0,5 стакана в день. Этот отвар выводит радиоак­тивные элементы, тяжелые металлы.

* В зависимости от степени отравления от 6 до 15 плодов аниса залить 350 мл кипятка, кипятить 15 мин, остудить, затем процедить. После приема первой порции желательно вызвать рвоту, затем вы­пить вторую половину отвара.

* 1 ч. л. измельченного корня валерианы залить 500 мл кипятка, кипятить 5 мин, остудить, затем процедить. Принимать по 0,5 стакана каждый час. Старинное противоядие.

* 20 г сухого измельченного алтея лекарствен­ного залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, настаивать 10 мин, затем процедить. Рекомендуется таким настоем запивать лекарства, чтобы уменьшить их побочные действия и повысить эффективность.

* Чтобы избежать дисбактериоза и осложнения на почки при приеме сульфаниламидов и антибиотиков рекомендуется есть ягоды брусники.

* 2 ст. л. сухих соплодий (шишек) ольхи серой и черной залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 15 мин, затем процедить и довести до первоначаль­ного объема. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды для нормализации микрофлоры желудочно-ки­шечного тракта после приема антибиотиков и суль­фаниламидов.

* 8 – 10 г измельченных сухих листьев или 10 – 15 г свежих листьев березы залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 4 ч, затем процедить. Прини­мать по 1 ст. л. 4 – 5 раз в день.

* 1 ч. л. сухих измельченных цветков василь­ка синего залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, затем процедить. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день как антитоксическое средство.

* 2 ст. л. сухих измельченных листьев малины дикорастущей залить 1 стаканом кипятка, настаи­вать 20 мин, затем процедить. Принимать по 1/3 ста­кана 3 раза в день перед едой как антитоксическое средство.

* 6 г сухих измельченных корней и травы оду­ванчика лекарственного залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин, настаивать 30 мин, затем процедить и довести объем до исходного. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды как антитоксическое средство.

* 7 г сухой измельченной травы крапивы дву­домной залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15 – 20 мин, затем процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день как антитоксическое средство.

* 5 г сухих измельченных соцветий клевера луго­вого залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, затем процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день как антитоксическое средство.

* Первым делом нужно прочистить желудок. Для этого выпить 1 – 1,5 л слабого раствора марганцовки и засунуть два пальца в рот. Важная деталь; после чистки желудка в течение 24 часов к еде лучше не притрагиваться. Обязательно нужно много пить; холодный несладкий чай, кипяченую воду, специально приготовленный раствор; на 1 л воды 1 ст. ложку сахара, по щепотке соли и пищевой соды.

* При подозрении, что вы отравились несвежими или некачественными продуктами, о чем свидетельствуют такие симптомы, как понос и рвота, принимайте по 1 чайной ложке кипяченой воды с яблочным уксусом (в пропорции 1 чайная ложка 1 на стакан воды) каж­дые 5 минут. На опустошение стакана таким образом уйдет 4 часа. Затем приготовьте второй стакан той же смеси и пейте по 2 чайные ложки каждые 5 минут. Третий стакан нужно выпить постепенно, небольшими глот­ками с перерывами в 15 минут. В итоге на лечение уйдет целый день, в течение которого нельзя ничего есть. После опустошения третьего стакана можете по­зволить себе легкий ужин — немного легкоусвояемой пищи. В течение последующих двух-трех дней выпи­вайте стакан смеси во время каждого приема пищи.

Отравления ядовитыми грибами.

Припадки иногда ограничиваются легкими болями в жи­воте, тошнотой, скоропреходящими рвотой и поносом. Иногда через несколько часов после еды — жестокие колики в живо­те, рвота, понос, холод в руках и ногах, холодный пот, судоро­ги, обмороки, спячка.

Давать тотчас рвотное, поставить слабительный клистир или слабительное из александрийского листа с английской со­лью или касторовое масло.

Давать пить разведенный водой уксус, лимонный сок, винно-каменную кислоту.

Если уже развилась спячка, давать эфир в каком-нибудь горячем настое (15 — 20 капель на 200 мл мяты, мелиссы, чер­ного кофе).

Обливать голову холодной водой; давать нюхать наша­тырный спирт.

Горчица, принимаемая в белом вине или уксусе, а также и сок капустный противодействуют этому яду.

Отравление ядовитой рыбой.

Свежая рыба может быть причиной отравления, если она ловлена на ядовитые вещества, когда она больна, линяет, ме­чет икру, особенно от февраля до июня.

Преимущественно опасны в этом отношении: щука, лещ, окунь, осетр, белуга, семга, лосось, макрель и некоторые рыбы из породы угрей.

Ядовитая рыба узнается по желтизне зубов и по тому, что воткнутый в жабры кусок чистого серебра получает медный цвет при варении их на огне.

После отравления вскоре являются зуд по всему телу, же­стокие боли в глотке и животе; тошнота и рвота, понос; ско­рый пульс, слепота, головокружение, холодный пот, холод рук и ног, онемение и смерть.

Если не произошла рвота сама собою, давать сильное рвот­ное из ипекакуаны (2 г порошка на прием); потом давать пить лимонад, квас, черный кофе; на голову — холодные примочки.

При охлаждении конечностей и обмороках давать каж­дые 10 минут по 10 — 15 и 20 капель нашатырного спирта в 200 мл холодной воды.

Лучшим противоядием считается питье крепкого чая из звездчатого аниса (бадьяна).

Отравление соленой рыбой.

Через 4 — 8 — 12 часов после еды является чрезмерная жаж­да, отвратительный вкус во рту, жжение в глотке и дыхательном горле, обильное слюнотечение, изжога, корчи в желудке, боли и вздутие живота, задержание мочи и кала, сильная слабость, го­ловная боль, холод конечностей, дурнота и обмороки и т. п.

При самом начале рвоты, если прошло много времени после отравления, давать пить парное молоко, деревянное или прованское масло по 1\2 стакана за раз, раствор масла в воде и для клистиров.

Как чистое противоядие дать жженую магнезию, разве­денную в большом количестве воды.

Против обмороков и судорог — черный кофе, эфир.

Отравление сырным ядом.

После употребления дурно приготовленного или же испор­ченного сыра появляются иногда: трудное глотание, сильная рво­та с запахом сыра, боль и вздутие живота, колики, жидкие испраж­нения сжилением и припадками столбняка, изнеможение, тоска, головокружение, сильная головная боль, дрожание, паралич.

Давать рвотное, потом раствор углекислого поташа в воде; поить больного молоком.

Отравление испорченной колбасой.

Изжога, позывы к рвоте, отрыжка колбасой, жажда, рво­та, понос. Далее задержание всех отделений, кроме мочи. Взду­тый живот. Сильная охриплость, сухой кашель, затрудненное глотание, стеснение дыхания. Онемение в пальцах. Парали­чи, спячки, обморочное состояние.

Давать рвотное. После рвоты каждый час по 10 — 15 ка­пель нашатырного спирту в воде. Ставить клистиры.

При облучении

* 10 г сухих измельченных листьев подорожни­ка большого залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, затем процедить. Принимать по 0,3 – 0,2 ста­кана 3 – 4 раза в день за 20 мин до еды как антитокси­ческое и противолучевое средство.

* 40 г сухих плодов рябины обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 4 ч, затем процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день как противолучевое средство.

* Пить свежий сок рябины черноплодной по 50 мл 3 раза в день, или по 100 г плодов 3 раза в день за 30 мин до еды как противолучевое средство.

* 20 г сушеных плодов черной смородины залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 15 мин, затем процедить, отжать и довести до первоначального объе­ма. Принимать по 0,5 стакана в день. Плоды выводят ртуть, свинец, кобальт, олово, связывают и выводят радиоактивные элементы.

Отравление угарным газом

Быстро вывести задохнувшегося из такого помещения, соблюдая предосторожность относительно самого себя. В помещении, наполненном угарным чадом, не вступая еще в оное, отворить окна и двери, разбить снаружи стекла палкой; если все это невозможно, то, завязав рот и нос платком, смоченным в воде или уксусе, отворить дверь, быстро подскочить к окну, выло­мать его или разбить стекла в нем; впустив таким образом свежий воздух, немедленно спешить назад и ожидать, пока помещение не наполнится достаточно свежим воздухом. Тогда вынести задох­нувшегося на открытый воздух или в другую комнату с чистым воздухом, где и приступить к искусственному дыханию.

Голову обливать холодной водой, а лицо, грудь и подмыш­ками спрыскивать. Ладони, подошвы и спину (позвонки) те­реть щетками. Сильно угоревшие не скоро приходят в чувство.

Щекотать перышком в носу, держать у носа крепкий на­шатырный спирт, которым натирать нос, виски за ушами, грудь и под ложечкою. Вдувать воздух в легкие.

Поставить клистир из воды с уксусом и через несколько времени другой из воды со столовой ложкой соли.

Ставить к рукам и ногам крепкие горчичники. Чуть лишь будет в состоянии глотать, давать внутрь нашатырный спирт с водою (1 чайную ложку спирта на 12 столовых ложек воды, че­рез каждые 30 минут по 1 столовой ложке).

При сильном продолжительном обмороке, намочив кор­пию в крепком нашатырном спирте, приложить ее под ложеч­ку и, накрыв рюмкой, банкой или газовым стеклышком, дер­жать на теле подольше. Такая же помощь нужна при обмороках, происшедших от газа, накопившегося в закрытых погребах, в болотных мес­тах, глубоких ямах.

Отравление вредным воздухом.

Производящий задушение вредный воздух в выгребах, колодцах, погребах, каналах большею частью неизвестен по своему составу; возобновление же воздуха тягой тут почти все­гда невозможно.

Прежде, нежели спуститься в выгреб, все-таки полезно предварительно сжечь на дне его солому или воспламенить по­рох или влить известковую воду, но надо знать, что ни одним из этих способов нельзя совершенно удалить вредный воздух, потому что он тяжел и держится часто на дне помещения. По­добного рода воздух иногда воспламеняется и взрывается. Поэтому соблюдать осторожность при сжигании соло­мы: зажегши ее, быстро отскочить от отверстия; не спускаться в выгреб ранее, чем выйдет дым от сожигания; завязать себе рот и нос смоченными платками, обвязать себя надежно кана­том; другой, снабженный, если возможно, крюком, прикре­пить к поясу; привязать к левой руке сигнальную бечевку и передать ее одному надежному человеку, нарочно назначен­ному для самого бдительного надзора за нею.

Спускаться в выгреб по лестнице или на канате. Канат держать всегда натянутым. Сигнальная бечевка также не должна быть послабляе­ма, дабы спасающий, как скоро сам почувствует себя нехоро­шо, мог каждое мгновение легким подергиванием бечевки подать знак к поднятию его наружу; не должно опускаться до дна или глубже, чем сколько крайне необходимо. Обвязать спасаемого, если возможно, вторым канатом и подать знак к вытаскиванию наружу. В каналах спасающий должен на себе нести спасаемого до отверстия. Снаружи — делать искусственное дыхание.

Как нужно лечить удушенного углекислотою, выделяюще­юся при брожении вина и пива, при горении угля, а также в мес­тах, где большое стечение народа ?

Должно, во-первых, поскорее унесть его из такого места на чистый воздух; во-вторых, снять платье и вспрыскивать тело холодной водой; в-третьих, впускать в рот слегка окисленную воду; в-четвертых, давать промывательное из 2\8 холодной воды и 1\8 уксуса; в-пятых; держать под носом флакон с летучею со­лью или щекотать ноздри внутри опушкою пера; в-шестых, медленно вдувать воздух в легкие посредством трубки, вложен­ной в одну из ноздрей, сжимая в то же время другую пальцами.

 


Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Главное меню