Беременность и роды

Оглавление:

1. Календарь беременности.
   2. Сложные случаи беременности.
   3. Собираемся в роддом

В этой книге, беременные женщины, получат консультацию о прохождении беременности и родах.

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Чтобы беременность с самого начала протекала благополучно, лучше начать готовиться к ней заранее. Есть ряд условий, соблюдение которых не только увеличивает вероятность зачатия, но и максимально гарантирует рождение здорового малыша. Подготовку лучше всего начинать за три месяца до зачатия - ведь именно в первые недели, когда вы, скорее всего, еще не знаете, что беременны, плод особенно подвержен неблагоприятным воздействиям. Если вы уже в это время будете правильно питаться и поддерживать физическую форму, это обеспечит нормальное развитие ребенка во внутриутробный период. Возможно, надо будет подумать и о другом: не повредит ли беременности ваша работа, сделаны ли все необходимые прививки. Заблаговременная подготовка к беременности позволит свести риск к минимуму и предотвратит осложнения.

ВОПРОСНИК ДЛЯ БЕРЕМЕННОЙ

РЕШИВ ЗАВЕСТИ ребенка, проверьте себя по этому списку вопросов. Отнеситесь к ним серьезно, даже если вам кажется, что некоторые из них не имеют к вам прямого отношения. Поговорите с мужем, поскольку какие-то вопросы в равной степени касаются и его.

Есть ли у вас прививка от краснухи?
Краснуха во время беременности, особенно на ранней стадии, когда формируются внутренние органы плода, может серьезно повредить здоровью ребенка. Поэтому, прежде чем забеременеть, сделайте анализ крови, который подтвердит, что у вас есть иммунитет к этой болезни. Если иммунитета нет - обязательно пройдите вакцинацию. Сдайте анализ заранее, поскольку в течение трех месяцев после прививки беременность крайне нежелательна.

Нет ли у вас или вашего мужа наследственных заболеваний?
Некоторые болезни, например гемофилия или фиброкистоз, передаются по наследству. Если у вас или у мужа близкие родственники страдают генетическим заболеванием, оно может передаться и ребенку. Поэтому заранее посоветуйтесь с врачом. При необходимости он направит вас на обследование, чтобы определить степень риска. Обычно это делается для подстраховки, поскольку, как правило, ребенок наследует такую болезнь только в том случае, когда носители опасного гена - оба родителя.

Нет ли у вас болезней, требующих постоянного приема лекарств?
Если у вас есть серьезное заболевание, такое, как диабет или эпилепсия, вам, прежде чем решиться на беременность, следует поговорить с врачом. Возможно, он предложит вам перейти на другое лечение, так как некоторые медицинские препараты вредны для будущего ребенка или могут препятствовать зачатию.

Пользуетесь ли вы гормональными контрацептивами?
Если да, то желательно прекратить их прием за три месяца до того, как вы решили стать мамой, чтобы до момента зачатия прошло три менструальных цикла(в этот период лучше пользоваться другими противозачаточными средствами). Если беременность наступит раньше, чем снова установится регулярный цикл, предсказать дату рождения ребенка будет труднее.

Сопряжена ли ваша работа с риском профессиональных заболеваний?
Если ваша работа или работа вашего мужа связана с химикатами, свинцом, наркотиками или рентгеновским излучением, это может отразиться на будущем ребенке и уменьшить шансы зачатия. Перейдите на более безопасную работу и обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если вы уже беременны, примите меры, чтобы свести вредное воздействие к минимуму. От работы, связанной с поднятием тяжестей, откажитесь категорически. А вот современные видеомониторы не причиняют здоровью будущей матери и ребенка никакого вреда.

Сколько вы весите?
Желательно, чтобы по крайней мере за полгода до зачатия ваш вес соответствовал норме для вашего роста. Переходить на голодную или разгрузочную диету во время беременности нельзя, даже если у вас значительный избыток веса, - вы можете лишить себя и ребенка важных питательных веществ.

Правильно ли вы питаетесь?
Свежие продукты, разнообразное, сбалансированное питание очень важны для здоровья будущего ребенка.

Употребляете ли вы алкоголь? Курите ли?
Приняв решение завести ребенка, вы с мужем должны отказаться от алкоголя и курения, так как они снижают способность к деторождению и у мужчин, и у женщин. Табак и алкоголь крайне вредны и ребенку.

Занимаетесь ли вы физическими упражнениями?
Займитесь, к примеру, ходьбой или плаванием. Упражнениям надо уделять не менее 20 минут в день.

ВОПРОС и ОТВЕТ

"В каком возрасте лучше всего заводить ребенка?"

Лучшее время - это возраст от 20 до 29 лет. Немало женщин предпочитают рожать позднее, когда они эмоционально и материально больше к этому готовы. Если женщине за 35, риск патологии во время беременности возрастает, хотя он невелик, если вы здоровы и поддерживаете хорошую форму. К этому возрасту выше и вероятность рождения ребенка с болезнью Дауна. Женщина моложе 18 лет рискуют родить мертвого или недоношенного ребенка.

 

КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ 

В этом календаре месяц за месяцем прослеживается течение беременности. В нем показаны физические и эмоциональные изменения, происходящие в организме матери, и описано развитие плода. Советы и ответы на вопросы успокоят вас, придадут уверенности и рассеют возможные опасения. Описание каждой стадии дополняет раздел, касающийся отдельных важных моментов: например, как снять мерку, подбирая бюстгальтер. У каждой женщины беременность протекает по-своему, поэтому не удивляйтесь, если у вас что-то будет иначе или в другие сроки. Например, ваша прибавка в весе может отличаться от приведенной в книге. Счет дней идет от 1-го дня последнего менструального цикла, поэтому через 2 недели после зачатия срок вашей беременности - 4 недели.

НАСТУПЛЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

ГОТОВЯСЬ к беременности, подумайте, что в вашем образе жизни может повредить здоровью ребенка. Все его основные органы формируются в первые 3 месяца - именно в это время плод особенно уязвим. После зачатия вы, наверное, догадаетесь о наступившей беременности по ряду признаков: потяжелевшая грудь, недомогание, вялость. Большинство этих изменений вызваны гормональной перестройкой, поскольку ваш организм готовится к тому, чтобы вынашивать плод. Недомогания часто ослабевают к 12-й неделе беременности.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ
Один или сразу несколько из приведенных ниже признаков могут означать, что вы забеременели. Но даже ничего поначалу не заметив, вы почувствуете свою беременность.

- Задержка менструации; однако, если цикл у вас обычно нерегулярный или вы чем-то озабочены, загружены работой или больны, этот признак не вполне надежен. Примерно в то время, когда обычно начинается менструация, возможно слабое кровотечение.

- Увеличившаяся, чувствительная грудь, легкое покалывание.

- Странный "металлический" привкус во рту.

- Усталость не только к вечеру, но и днем.

- Слабость, головокружение, дурнота.

- Усиление выделений из влагалища.

- Тошнота и даже рвота; возможны в любое время дня.

- Отвращение к некоторым продуктам (алкоголю, кофе, табачному дыму) и острая потребность в других.

- Необычная возбудимость, вызванная гормональными изменениями.

- Частые позывы к мочеиспусканию.

ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ
Определить беременность следует как можно раньше. В женской консультации сделайте анализ мочи: если вы беременны, недели через 2 после задержки менструации в моче появляются гормоны. Их появление можно обнаружить и самостоятельно - с помощью домашнего тестера на беременность. После второй задержки окончательное заключение о наличии беременности даст специальное врачебное исследование.

КОМПЛЕКТ ДЛЯ ТЕСТА НА БЕРЕМЕННОСТЬ
В комплект входит химический раствор, который смешивают с несколькими каплями мочи. Моча должна быть утренняя. Изменения цвета жидкости покажут, беременны вы или нет. Если все сделано строго по инструкции, результаты теста довольно точны. Впрочем, бывают и ошибки. В сомнительных случаях обязательно проконсультируйтесь с врачом.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ДЕНЬ РОДОВ
С момента зачатия до рождения ребенка должно пройти примерно 266 дней. Самое благоприятное время для зачатия - период овуляции. При 28-дневном цикле это происходит за 14 дней до менструации, поэтому, чтобы вычислить примерную дату родов, отсчитайте 280 дней (266 + 14) от 1-го дня последней менструации. Средняя продолжительность беременности - 40 недель, при этом возможны колебания в пределах от 38 до 42 недель.

ЧЕГО СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ
На протяжении всей беременности, и особенно в первые три месяца, когда формируются внутренние органы плода, избегайте курения, алкоголя, а также любых медикаментов, о приеме которых вы не советовались с врачом.

Курение
Курение во время беременности лишает плод кислорода. Дети курящих матерей чаще рождаются маловесными или раньше срока. Кроме того, табачный дым увеличивает вероятность выкидыша, рождения дефективного, мертвого или нежизнеспособного ребенка. Чем больше вы курите, тем больше и риск, поэтому откажитесь от сигарет совсем. Если это не удается, сократите их количество, перейдите на слабые, не затягивайтесь, докуривайте до половины. Одной из причин внутриутробной гибели плода, как считают врачи, является даже пассивное курение. Поэтому, оберегая будущего малыша, избегайте вдыхать табачный дым.

Алкоголь
Неумеренное употребление алкоголя пагубно отражается на развитии плода. Какое количество можно считать безопасным, не знает никто, поэтому лучше во время беременности не пить вообще. Или уж, если придется, - не больше бокала вина или бутылки пива раз или два в неделю. Крепкие напитки недопустимы.

Медикаменты
Действие многих лекарств на плод либо небезопасно, либо не выяснено. Поэтому во время беременности избегайте приема лекарств, которые были прописаны врачом, не знавшим о вашем состоянии. Это касается и тех средств, которыми вы обычно пользуетесь при легких недомоганиях, например аспирина. Если вы принимаете лекарства постоянно, как, например, при диабете, лечащий врач, возможно, изменит дозировку.

Другие опасности
Сырое и полусырое мясо, а также фекалии кошек и собак могут содержать возбудителей токсоплазмоза - болезни, очень опасной для плода. Тщательно мойте руки после разделки мяса, не ешьте его, если оно не проварено или не прожарено. Не убирайте сами за домашними животными или делайте это только в резиновых перчатках. Работать в саду также нужно в перчатках.

НАЧАЛО ЖИЗНИ 

В ПЕРВЫЕ 8 недель плод из одноклеточного организма, каким был при зачатии, превращается в эмбрион, уже напоминающий человека.

ОТ ЗАЧАТИЯ ДО ЧЕТВЕРТОЙ НЕДЕЛИ

Овуляция
Примерно на 14-й день менструального цикла яйцеклетка созревает и готова к оплодотворению. Она выводится из яичника и попадает в маточную (фаллопиеву) трубу, где сохраняет жизнеспособность до 24 часов; если оплодотворение не происходит, яйцеклетка гибнет и выходит с маточными выделениями во время следующей менструации.

Движение спермы
Во время оргазма мужчина извергает во влагалище женщины от 200 до 400 млн. сперматозоидов. Большое количество спермы вытекает обратно, часть сперматозоидов, оказавшись внутри женского организма, не достигает цели, но часть их через шейку матки попадает в полость матки и оттуда - в одну из фаллопиевых труб. Здесь сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в течение 48 часов.

Оплодотворение
Сперма содержит вещество, растворяющее оболочку яйцеклетки, что позволяет сперматозоиду внедриться в нее. После этого другая мужская клетка проникнуть внутрь не может. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, и возникает одноклеточный зародыш - зигота.

Деление клетки
Продвигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться на все большее и большее число клеток.

Перемещение в матку
Примерно на 4-й день после оплодотворения яйцеклетка достигает полости матки. К этому времени она представляет собой шар с жидкостью. Он еще очень мал и неразличим, но уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки.

Имплантация
В конце 3-й недели оплодотворенная яйцеклетка начинает внедряться в мягкую стенку матки. Это называется имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия завершен. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами матери, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

ПЯТЬ-ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ

- Эмбрион плавает в наполненном жидкостью пузыре.

- Появляются мозг, позвоночник, центральная нервная система.

- На головке четыре впадины - это будущие глаза и уши ребенка.

- Пищеварительная система, рот и челюсть в зачаточном состоянии.

- Развиваются желудок и грудная клетка. Сердце выглядит как выпуклость на грудной клетке. К концу этого периода оно начнет биться.

- Формируется система кровеносных сосудов.

- Образовались четыре крошечных зачатка конечностей.

Длина: 6мм. Эмбрион величиной с яблочную косточку.

СЕМЬ НЕДЕЛЬ

- Огромная голова наклонена к груди. Формируется лицо, но глаза всё еще по бокам и плотно закрыты. Под кожицей глаз виден черный пигмент. - Хорошо различимы руки и ноги с расщеплениями на концах, которые превратятся в пальцы. - Сердце начинает перегонять кровь по телу эмбриона. - В общих чертах сложилась центральная нервная система. - Началось развитие костных клеток. - У эмбриона уже есть легкие, кишечник, печень, почки и внутренние половые органы, но все это еще не вполне сформировано.

Длина: 1,3 см. Эмбрион величиной с маленькую виноградинку.

ВОСЕМЬ НЕДЕЛЬ

- Эмбрион стал плодом, теперь его уже можно называть младенцем.

- Сформировались все главные внутренние органы, но они еще в зачаточном состоянии и не занимают окончательного положения внутри тела.

- Определилось лицо: у носа появился кончик, вырисовались ноздри, образовался рот. Уже есть язык.

- Формируется внутреннее ухо.

- Оформились пальцы, но они всё еще стянуты перепонками.

- Руки и ноги стали длиннее, обозначились плечи, локти, бедра и колени.

- Плод довольно подвижен, но вы еще этого не чувствуете.

Длина: 2,5 см. Плод величиной с ягоду клубники.

БЛИЗНЕЦЫ
Одна двойня приходится в среднем на 80 беременностей. Вероятность того, что у вас будут близнецы, возрастает, если в вашей семье уже рождались двойни.
Разнояйцевые близнецы: 2 яйцеклетки оплодотворены 2-мя сперматозоидами (встречаются втрое чаще однояйцевых близнецов). У каждого из них своя плацента, они могут быть разнополыми, а степень сходства у них не больше, чем у обычных братьев и сестер.
Однояйцевые близнецы: оплодотворенная яйцеклетка делится на 2 (3 и более) самостоятельные части, и из каждой развивается плод. У них общая плацента, одинаковый пол, общий генетический код.

ВОПРОС и ОТВЕТ

"Могу ли я как-то повлиять на пол ребенка?"

Пол ребенка определяется хромосомным набором сперматозоида. Сперматозоид с мужским набором хромосом движется быстрее, но живет меньше, чем сперматозоид с женским набором. Поэтому совпадение полового акта с овуляцией (примерно за 14 дней до начала месячных) увеличивает вероятность рождения мальчика, а рождение девочки вероятней, если половой акт произойдет на 2-3 дня ранее.

12-я НЕДЕЛЯ 

ПЛОД УЖЕ больше похож на человека, хотя головка все еще непропорционально велика по сравнению с телом, а сформировавшиеся конечности слишком малы. Вы заметите, что неприятные ощущения первых недель беременности постепенно проходят. Пора нанести первый визит в женскую консультацию.

Приучайте себя всегда стоять прямо - это поможет на позднем сроке беременности.
Грудь набухла и стала болезненной.
Объем талии пока остается прежним.
Дно матки как раз над лобковой костью.

Прибавка в весе
Первые 3 месяца
Если не было рвоты, вы могли набрать 1,2 кг - это 10% от общей прибавки веса, ожидаемой к концу беременности. Оптимальная прибавка к 12 неделям: 2 кг.

ВАШ МАЛЫШ
Длина: 6,5 см
Вес: 18 г

НОВЫЕ ОЩУЩУЕНИЯ


  • Утренние недомогания и тошнота проходят, вы должны почувствовать облегчение.
  • Позывы к мочеиспусканию становятся реже, чем в начале беременности.
  • Возбудимость и раздражительность, вызванные гормональной перестройкой, могут сохраняться.
  • Возможны запоры, так как работа кишечника во время беременности замедляется.
  • Легкие, почки и сердце работают интенсивнее, поскольку усиливается циркуляция крови в организме.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ


  • Купите бюстгальтер, хорошо поддерживающий грудь.
  • Разнообразьте питание, в вашем рационе должны быть только свежие продукты.
  • Не допускайте запоров - пейте больше воды и употребляйте в пищу продукты, богатые клетчаткой.
  • Сходите к зубному врачу.
  • Сообщите на работе, что вы беременны.
  • Посетите женскую консультацию для первого дородового обследования.
  • Посоветуйтесь с врачом о подготовке груди к кормлению.
  • Регулярно занимайтесь предродовой гимнастикой.
  • Ходите в бассейн.
  • Запишитесь в женской консультации на курсы для будущих матерей.
  • Узнайте о других подобных курсах в вашем районе.

 

МАЛЫШ РАСТЕТ


  • Внутренние органы сформировались, многие уже функционируют, поэтому плод меньше подвержен инфекциям и воздействию медикаментов.
  • Оформились веки, теперь они закрывают глаза.
  • Появились мочки ушей.
  • Полностью сформировались конечности и пальцы.
  • На пальчиках растут ноготки.
  • Развиваются мышцы, поэтому плод больше двигается. Он может сгибать большие пальцы и сжимать кулачок.
  • Работают мышцы рта: ребенок морщит губы, открывает и закрывает рот.
  • Он может всасывать и глотать жидкость, которая его окружает. Может мочиться.

 

КУРСЫ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ

ПОДУМАЙТЕ, какие дородовые курсы вам больше подходят. Прослушать вводные лекции - например, о здоровье беременной женщины - можно уже сейчас. Основные же занятия на таких курсах начнутся за 8-10 недель до родов. Предродовую гимнастику можно посещать на протяжении всего периода беременности.

ВЫБОР КУРСОВ
На курсах для будущих матерей обсуждают самые разнообразные вопросы, связанные с беременностью, родами и уходом за новорожденным, занимаются предродовой гимнастикой. Можно ходить одновременно на разные виды курсов.

Курсы при женских консультациях
На этих бесплатных курсах вы узнаете о том, что вас ждет в родильном доме. Эти курсы очень популярны. На занятиях, как правило, читают лекции и демонстрируют фильмы, поэтому задавать вопросы, которые волнуют лично вас, здесь будет труднее.

Основы ухода за младенцем
На этих курсах обучают, как правильно обращаться с малышом.

Родильные отделения и отделения патологии беременности
Если вас направили в одно из отделений родильного дома, врач-акушер или акушерка родильного блока проведет с вами индивидуальные консультации. Вам объяснят, как вести себя во время схваток и родов, как ухаживать за новорожденным. Здесь вы сможете пообщаться с другими будущими матерями и познакомитесь с людьми, которые будут с вами и малышом в первые дни после родов.

Другие виды курсов
Существуют курсы и при специализированных учреждениях вроде Центра по охране здоровья матери и ребенка. Основной упор там делается на предродовую гимнастику, овладение приемами релаксации (расслабления) и правильного дыхания. Умение расслабляться и правильно дышать очень важно и во время схваток, и при родах. В некоторых занятиях может принимать участие и ваш муж.

16-я НЕДЕЛЯ

СО ВТОРОГО триместра беременности вы почувствуете себя бодрой и энергичной. Скоро беременность станет заметна, и вам понадобится просторная одежда. Плод уже полностью сформирован и с 14-й недели питается через плаценту. Теперь его рост это подготовка к жизни вне организма матери.

Груди, наверное, пока еще прежнего размера; увеличение вы заметите в последующие недели.
У вас постепенно сглаживается талия.
Живот начинает слегка округляться.
Родинки и веснушки с усилением пигментации кожи могут потемнеть.

Прибавка в весе
Вторые 3 месяца
В это время вы наберете около 5-7 кг, то есть 50-60% от общей прибавки в весе, ожидаемой к концу беременности. Оптимальная прибавка к 16-ти неделям: 2,5 кг.

ВАШ МАЛЫШ
Длина: 16 см
Вес: 135 г

НОВЫЕ ОЩУЩУЕНИЯ


  • Самочувствие должно существенно улучшиться.
  • Вы все чаще начинаете испытывать радостное волнение.
  • Возможно изменение кожной пигментации - потемнеют срединная линия живота, соски и кожа вокруг них. Эти явления должны пройти вскоре после родов.
  • Аппетит будет увеличиваться по мере роста плода.
  • Обычная одежда становится тесна, однако переходить на одежду для будущих матерей еще рановато.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ


  • Бросьте курить, если вы еще этого не сделали. Убедите мужа поступить так же.
  • Питайтесь правильно и следите за весом. Возросший аппетит - не оправдание для того, чтобы есть нездоровую пищу.
  • Начните прием фолиевой кислоты и препаратов железа, если они были назначены врачом и если вас не тошнит.
  • В женской консультации вам, вероятно, предложат сделать ультразвуковое исследование и анализ крови на АФП (альфа-фетопротеип). При малейшем подозрении на какую-либо патологию в развитии плода проводится и амниоцентез.

 

МАЛЫШ РАСТЕТ


  • Появляются брови и ресницы. Тело и лицо покрыты нежным пушком (лануго).
  • Кожа малютки настолько тонка, что сквозь нее просвечивает сеть кровеносных сосудов.
  • Образовались суставы рук и ног, началось затвердение костей.
  • По половым органам уже можно распознать пол, хотя при ультразвуковом исследовании это удается не всегда.
  • Грудная клетка совершает дыхательные движения.
  • Он уже может сосать палец.
  • Он много двигается, но вы, наверное, еще этого не чувствуете.
  • Сердце бьется в два раза быстрее, чем ваше. После 14-й недели врач или медсестра может прослушать его специальным стетоскопом.
  • В этом месяце плод быстро растет.

 

СМЯТЕНИЕ ЧУВСТВ

И ВАС, И ВАШЕГО МУЖА, пока вы носите ребенка, скорее всего, будут обуревать самые противоречивые чувства - от безудержной радости до глубокого уныния. Будьте готовы к этому. Не раскисайте. После родов все войдет в свое русло.

ТИПИЧНЫЕ СТРАХИ
Лучший способ избавиться от страхов, связанных с будущим материнством и отцовством, - без утайки обсудить их вдвоем. Важно осознавать все происходящие с вами перемены.

У вас
В том, что счастье ожидания ребенка иногда омрачается отрицательными эмоциями, нет ничего противоестественного. Вас могут раздражать неудобства, запреты, собственная неповоротливость и полнота. Порой, возможно, вы будете даже досадовать на малыша. Однако все это забудется после его рождения, когда вы полюбите друг друга. А фигуру легко восстановить простыми физическими упражнениями.

У вашего мужа
Для него ребенок впервые станет реальностью, когда он увидит его на экране ультразвукового аппарата. До этого он мог чувствовать себя лишним и даже немного ревновать к малышу. Теперь эти чувства должны смениться радостью и волнением.

У вас обоих
Когда ожидание ребенка сопровождается тревогой о том, что вы еще не готовы стать родителями, это тоже вполне естественно. Если вас пугают предстоящие схватки и роды - готовьтесь к ним, осваивайте методику дыхания и расслабления мышц: вы почувствуете себя увереннее.

ВОПРОС и ОТВЕТ

"Как я узнаю, что у ребенка все нормально?"

Вероятность патологий в развитии ребенка очень невелика. Как правило, они проявляются в первые недели, приводя к выкидышам. На 13-й неделе плод сформирован полностью, и теперь уже вряд ли что-то пойдет не так. Избегайте всего, что может быть вредно для малыша, и он будет развиваться нормально.

20-я НЕДЕЛЯ

НАВЕРНОЕ, к середине беременности вы почувствуете прилив сил. Улучшится состояние кожи и волос. Вы сами и все окружающие обратят внимание на то, как замечательно вы выглядите. А если самочувствие хорошее, то неплохо бы и отдохнуть гденибудь "на природе". Скоро произойдет волнующее событие - вы впервые ощутите движение ребенка.

Околососковые кружки становятся темнее.
Грудь к этому времени уже намного увеличилась.
Дно матки теперь на уровне пупка.
Вы впервые ощутите внутри едва уловимое шевеление малыша.

Прибавка в весе
к 20-й неделе беременности
В этом месяце вы могли набирать по 0,5 кг в неделю. Теперь надо особенно следить за питанием, так как следующие недели - период интенсивного роста ребенка, то есть увеличения вашего веса. Оптимальная прибавка к 20-ти неделям: 3 кг.

ВАШ МАЛЫШ
Длина: 25 см
Вес: 340 г

НОВЫЕ ОЩУЩУЕНИЯ


  • На коже возможно появление пигментных пятен, но после родов они обязательно сойдут.
  • Из сосков, вероятно, выделяется желтоватая полупрозрачная жидкость - молозиво. Вытирайте ее салфеткой. Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать.
  • Возможно, вам доставляют некоторое неудобство такие обычные при беременности явления, как обильные выделения из влагалища и кровоточивость десен. Суставы и связки расслаблены, поэтому не исключены боли в пояснице и других местах.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ


  • Сохраняйте правильную осанку и не напрягайте спину. Носите обувь на низком каблуке.
  • Следуйте рекомендациям, приведенным на с. 40-42, чтобы облегчить недомогания.
  • Начните думать о предметах первой необходимости для малыша, например о переносной кроватке.

 

МАЛЫШ РАСТЕТ


  • На голове появились волосы.
  • Формируются зубы.
  • Образуется первородная смазка - белое жировидное вещество, защищающее кожу ребенка в матке.
  • Ручки и ножки уже развиты.
  • Через вашу кровь ребенку передаются защитные вещества, обеспечивающие сопротивляемость организма.
  • Ребенок очень активен; впервые вы ощутите его движение - как будто слабое подрагивание. Он может реагировать на внешние звуки. Но если толчки не часты - не беспокойтесь: в это время у многих наступает период затишья.

 

ЧТОБЫ ХОРОШО ВЫГЛЯДЕТЬ

В СЕРЕДИНЕ беременности ваше самочувствие и внешний вид, вероятно, улучшатся: порозовеют щеки, волосы заблестят. Но это бывает не у всех - иногда высокий уровень гормонов сказывается на коже, ногтях и волосах неблагоприятно. Впрочем, даже самые неприятные изменения проходят после родов.

ВОЛОСЫ
Густые, блестящие волосы - нередко вознаграждение за все тяготы беременности. Однако случается и обратное: жирные волосы могут стать маслянистыми, даже сальными, сухие - начнут ломаться и выпадать. Волосяной покров на лице и на теле слегка темнеет.
Что делать Если волосы стали сухими и ломкими, пользуйтесь мягким шампунем и кондиционером, не пересушивайте их феном. Жирные волосы мойте чаще. Во время беременности волосы ведут себя непредсказуемо - поэтому лучше не краситься и не делать завивку.

КОЖА
Во время беременности кожа улучшается, становится гладкой, чистой и нежной. Однако бывает и наоборот: кожа становится либо жирной, либо сухой, иногда покрывается пятнами.
Что делать Очищайте кожу лосьоном. Сухие участки - увлажняющим молочком. Купаясь, добавляйте в воду косметическое масло. Старайтесь не пользоваться мылом.

ЦВЕТ КОЖИ
Усиление пигментации кожи у беременных - явление обычное. Как правило, темнеют и увеличиваются родинки, веснушки, рубцы и шрамы. На животе часто выступает коричневая полоска. Коричневатые пятна могут появиться на лице и шее, образуя своеобразную маску. После родов она исчезнет.
Что делать Избегайте прямых солнечных лучей - они усиливают пигментацию. Если вам все же придется бывать на солнце, пользуйтесь защитным кремом. Не пытайтесь избавиться от пятен; лучше наложить тональный крем.

НОГТИ
Возможно, вы заметите, что ногти стали более ломкими.
Что делать Не забывайте надевать перчатки для работы по дому.

ВОПРОС и ОТВЕТ

"Можно ли совершать дальние поездки?"

Отказывать себе в путешествиях не имеет смысла, если только вы не ездите в одиночку, особенно на машине. Возьмите в дорогу удобную, свободную одежду. Для улучшения кровообращения каждые 2 часа делайте короткую остановку, чтобы несколько минут походить. Обязательно имейте при себе обменную карту.

24-я НЕДЕЛЯ

У МНОГИХ этот месяц - лучшее время беременности. Вы будете хорошо выглядеть и чувствовать себя счастливой. Если до этого вы медленно прибавляли в весе, то сейчас можете быстро располнеть. Беременность становится заметной.

Полнота рук и плеч - результат задержки воды в организме; после родов она исчезнет.
Лицо стало пухлее, чем обычно, так как opганизм удерживает больше воды.
Темные кружки вокруг сосков становятся более заметными.
Живот все больше выпячивается.

Прибавка в весе
к 24-й неделе беременности
Скорее всего, вы по-прежнему будете прибавлять 0,5 кг в неделю. Но если до беременности вы весили меньше нормы, вес будет расти быстрее. Оптимальная прибавка к 24-й неделе: 4,5 кг.

ВАШ МАЛЫШ
Длина: 33 см
Вес: 570 г

НОВЫЕ ОЩУЩУЕНИЯ


  • К этому месяцу вы уже значительно прибавили в весе.
  • Теперь вам нужна свободная, не стесняющая движений одежда.
  • Может появиться потливость - теперь вам труднее переносить жару. Пейте много воды, не носите одежду из синтетических тканей.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ


  • Если вы непременно хотите кормить ребенка грудью, посоветуйтесь с врачом или акушеркой, как подготовить грудь к кормлению, чтобы в будущем избежать проблем.
  • Отдыхая, старайтесь держать ноги повыше, подкладывая под них небольшую подушку, чтобы избежать отеков.
  • Осторожно, но регулярно занимайтесь гимнастикой и релаксацией, выполняйте необходимые дыхательные упражнения.

 

МАЛЫШ РАСТЕТ


  • Жировых отложений еще нет, поэтому тельце худенькое.
  • В коже образуются потовые железы.
  • У малыша хорошо развиты мышцы рук и ног, и он регулярно проверяет их силу. Периоды активности, когда вы чувствуете его движения, чередуются с периодами полного покоя.
  • Он может кашлять и икать; это ощущается как легкое постукивание внутри вас.

 

МЛАДЕНЕЦ В УТРОБЕ

РАЗВИВАЯСЬ физически, ребенок начинает проявлять и психические реакции. Он лежит, свернувшись калачиком, в матке, его поддерживает жидкость околоплодного пузыря. Поступление пищи и кислорода, а также вывод продуктов обмена еще полностью зависят от плаценты. Но на 24-й неделе он уже выглядит и ведет себя так же, как младенец перед рождением.

ЗРЕНИЕ
Его глаза еще затянуты пленкой, но на 28-й неделе раскроются, и тогда малыш сможет видеть.

СЛУХ
Малыш уже слышит ваш голос и музыку. Некоторые мелодии ему нравятся, и он сообщает вам об этом своими движениями. От резких звуков он вздрагивает.

ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЕ
Ребенок питается через плаценту и защищен теплой амниотической жидкостью. Она обновляется каждые 4 часа. Эта жидкость регулирует температуру, а также защищает плод от толчков и инфекций.

МИМИКА
Ребенок хмурится, щурит глазки, надувает щечки, открывает ротик.

ДВИЖЕНИЯ
Ребенок может толкаться, переворачиваться, он умеет сжимать кулачок.

РИТМ СНА
Время сна у него не всегда совпадает с вашим - возможно, малыш будет активен, когда вы хотите спать.

ЛИЧНОСТЬ
Отдел мозга, отвечающий за сознание и мышление, начинает развиваться на 7-м месяце беременности. С этого момента можно говорить о формировании личности.

СОСАНИЕ, ГЛОТАНИЕ И ДЫХАНИЕ
Ребенок сосет палец и глотает окружающую его жидкость, которая затем выводится из организма в виде мочи. Иногда, сделав слишком большой глоток, он начинает икать. Готовясь к появлению на свет, малыш совершает дыхательные движения грудью.

ВКУС
На языке ребенка образуются вкусовые сосочки. К 28-й неделе он различает сладкое, соленое и горькое.

ВОПРОС и ОТВЕТ

"Какой бюстгальтер лучше?"

Чтобы поддерживать отяжелевшую грудь, вам нужен бюстгальтер с широким основанием под чашечками (лучше хлопчатобумажный), с широкими бретельками и регулируемой застежкой. Грудь будет увеличиваться, так что к концу беременности понадобится бюстгальтер на 2 размера больше. Если грудь станет слишком тяжелой, надевайте легкий бюстгальтер на ночь.

28-я НЕДЕЛЯ

ВЫ ВЫШЛИ на финишную прямую - осталось три месяца до родов. Теперь вам будет казаться, что вы стали неуклюжей и к тому же рассеянной. В эти месяцы ребенок накапливает подкожную жировую клетчатку. Он активен, и вы ясно ощущаете его движения. Если роды произойдут сейчас, ребенок выживет.

Держитесь прямее, чтобы с увеличением веса не развился прогиб позвоночника.
Жировые отложения могут образоваться на животе, бедрах и ягодицах.
Вены на груди начнут проступать отчетливее.
Дно матки примерно посередине между пупком и грудиной.

Прибавка в весе
в последние 3 месяца
За это время вы, наверное, наберете около 4 кг, то есть 30-40% от общей прибавки в весе. Оптимальная прибавка к 28-й неделе: 9 кг.

ВАШ МАЛЫШ
Длина: 37 см
Вес: 900 г - 1 кг

НОВЫЕ ОЩУЩУЕНИЯ


  • Возможны недомогания, обычные для позднего периода беременности: изжога, расстройство желудка и спазмы.
  • Не исключено появление продолговатых красных пятен на животе.
  • В это время, как правило, начинаются слабые сокращения матки - ложные схватки. Обычно они безболезненны.
  • Вам могут сниться очень яркие сны о родах или ребенке. Сновидения обычно вызваны неудобным положением во время сна или движениями ребенка.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ


  • Днем обязательно нужно отдыхать. Ложитесь спать как можно раньше. Если вы еще работаете, во время обеденного перерыва посидите, положив ноги горизонтально. Придя домой, тоже как следует отдохните.
  • Напишите заявление об отпуске по беременности и родам, указав, вернетесь ли вы на свое место после рождения ребенка. Предупредите администрацию об уходе не менее чем за три недели.
  • С этого времени, если нет осложнений, посещайте женскую консультацию дважды в месяц вплоть до 36-й недели, спрашивайте врача обо всем, что вас волнует. Сердце ребенка уже прослушивается обычным фонендоскопом.

 

МАЛЫШ РАСТЕТ


  • Кожа красная и сморщенная, но под ней уже образуется жировая клетчатка.
  • Наступает решающая стадия в развитии коры головного мозга. Семимесячный малыш чувствует боль, он реагирует почти так же, как доношенный ребенок.
  • Вкусовых сосочков у него на языке сейчас даже больше, чем будет при рождении, - он различает очень тонкие оттенки вкуса.
  • Легкие полностью не сформированы. Еще не выработался сурфактант - субстанция, препятствующая спадению альвеол при дыхании.
  • Муж может рукой ощутить движение ребенка и даже увидеть, как проступают очертания его тельца, когда малыш ворочается.

 

ГАРДЕРОБ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

ДО ПЯТОГО, даже шестого месяца можно обойтись вещами свободного покроя из вашего обычного гардероба. Впрочем, пара новых вещиц только поднимет вам настроение. Покупать специальную одежду для беременных не обязательно - лучше подыщите себе хорошенькое удобное платье прямого покроя.

ЧТО ПРЕДПОЧЕСТЬ
Одежда должна быть легкой, просторной и удобной - теплой в зимнее время и прохладной летом. Выбирайте натуральные ткани. Не следует носить вещи, которые стягивают талию или затрудняют кровообращение в ногах, например тугие гольфы. Туфли лучше носить на низком каблуке, а вот обувь без каблука придется пока убрать подальше. Желательно, чтобы обувь была без шнурков, так как завязывать их будет трудно.

Свободный джемпер
Просторную и длинную блузу, свитер и джемпер можно .будет носить и после рождения малыша.

Завязка на брюках
Спортивные брюки со шнурком вместо резинки не будут стягивать талию.

Сарафан
Сарафан подходит для самых разных случаев. Под него можно надеть майку или рубашку с рукавчиками. Подпушка подола должна быть пошире, чтобы ее можно было отпустить, когда вы располнеете. Одежда для будущих матерей спереди на 2-3 см длиннее, чем сзади.

32-я НЕДЕЛЯ

НУЖНО больше отдыхать. Найдите время прилечь и днем - вы устали от своей ноши, от ожидания, от всего, что связано с беременностью. Вам пора идти на курсы для будущих матерей. Посещайте занятия вплоть до родов. Ребенок уже полностью сформировался. Накапливается подкожный жир, и скоро он станет славным пухленьким младенцем.

В подреберье из-за давления матки возникают болезненные ощущения.
Темная линия, пересекающая живот сверху вниз, становится заметнее.
Пупок постепенно растягивается и становится плоским.

Прибавка в весе
к 32-й неделе беременности
Хотя ребенок и продолжает расти, ваш вес будет увеличиваться медленнее. Если вы быстро поправляетесь, сократите употребление углеводов и молока. Оптимальная прибавка к 32-м неделям: 11 кг.

ВАШ МАЛЫШ
Длина: 40,5 см
Вес: 1,6 кг

НОВЫЕ ОЩУЩУЕНИЯ


  • Ребенок растет и сдавливает ваши внутренние органы, что ведет к одышке и учащению мочеиспускания. Возможны и случаи недержания мочи - стоит вам побежать, кашлянуть, чихнуть или засмеяться.
  • Сон делается беспокойным, вы плохо высыпаетесь.
  • Пупок стал плоским или даже вывернулся наружу; после родов он вправится.
  • С приближением родов расширяется тазовое дно - это может вызвать неприятные ощущения.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ


  • Отдыхайте 1-2 часа в день. Держите ноги в горизонтальном положении.
  • Если вы плохо спите, перед сном выполняйте упражнения для релаксации; старайтесь спать на 6oку подогнув одну ногу и подложив под нее подушку. Нарушение сна в этот период беременности - нормальное явление, оно не должно вас пугать.
  • Продолжайте упражнения для мышц тазового дна; это особенно важно, если у вас недержание мочи.
  • Посещайте курсы для будущих матерей.
  • Сделайте анализ крови, чтобы проверить, нет ли анемии и проблем с резус-фактором.

 

МАЛЫШ РАСТЕТ


  • Теперь ребенку осталось только немного прибавить в весе.
  • Он уже различает свет и темноту.
  • В матке становится тесно, и ребенок, возможно, уже перевернулся головкой вниз, готовясь к рождению.

 

ПРИДАНОЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО

СНАЧАЛА обзаведитесь самым необходимым для малыша - остальное можно купить после его рождения.

ПРЕДМЕТЫ ОБИХОДА
Вам понадобятся:

- кроватки

- обычная и переносная либо корзинка

- постельные принадлежности

- мягкое стеганое одеяло

- если у вас есть машина - детское автомобильное сиденье

- детская ванночка

- 2 мягких полотенца

- пеленальный коврик

- комплекты подгузников

- комплекты бутылочек (если вы собираетесь кормить из бутылочки).


ОДЕЖДА
Покупайте вещи на рост 60 см. Вам понадобятся:

- 6 маечек

- 8 комбинезончиков

- 2 вязаные кофточки

- 2 спальные рубашки

- 2 пары тонких носков

- чепчик и шерстяная шапочка.

РАДОСТИ СЕКСА

НЕРЕДКО СЕКС доставляет беременной особое удовольствие. Гормональные сдвиги сделали вас более чувственной, к тому же не надо думать о контрацепции.

ДРУГИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЛЮБВИ
Иногда, особенно в первые или последние недели беременности, вы, возможно, будете охладевать к сексу. Это, однако, не означает, что следует пренебречь всяким выражением любовных чувств. Найдите другие способы. Если вы слишком утомлены, выкажите свою любовь ласковыми прикосновениями, объятиями и поцелуями.

СМЕНА ПОЗЫ
В последние недели беременности положение мужчины сверху может стать для вас неудобным. Поэкспериментируйте с другими позами. Например, вы сидите либо стоите на коленях, или же оба партнера лежат на боку.

ВОПРОС и ОТВЕТ

"Не может ли половой акт повредить будущему ребенку? Существует ли такая опасность?"

При нормальной беременности это неоправданные опасения. Ребенок защищен оболочкой и околоплодной жидкостью - ему ничто не угрожает. В особых случаях, например при низком расположении плаценты, врач даст вам необходимые рекомендации.

36-я НЕДЕЛЯ

К ЭТОМУ времени надо оставить работу и настроиться на подготовку к родам. Возможно, желание покончить с тяготами беременности будет таким же сильным, как и страх перед схватками. Ребенок уже занимает всю полость матки - теперь он не ворочается, а пинается. Если роды произойдут сейчас, у него все будет хорошо.

Головка, возможно, уже упирается в таз.
Большой живот изменяет центр тяжести, поэтому помните об осанке.

Прибавка в весе
к 36-й неделе беременности
На 38-й неделе вес может стабилизироваться. Если вы набрали до 13 кг, восстановление прежнего веса не составит труда. Оптимальная прибавка к 36-ти неделям: 12 кг.

ВАШ МАЛЫШ
Длина: 46 см
Вес: 2,5 кг

НОВЫЕ ОЩУЩУЕНИЯ


  • Голова ребенка опустилась, матка меньше давит на желудок и диафрагму, поэтому изжога, расстройства пищеварения и одышка случаются реже.
  • Возможно, из-за давления на мочевой пузырь участятся позывы к мочеиспусканию.
  • Недосыпание и тяжелая ноша могут вызывать чувство усталости.
  • Вы с удвоенной энергией наводите порядок в доме - "вьете гнездо". Не очень усердствуйте, чтобы не переутомиться.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ


  • Держите ноги в горизонтальном положении, чтобы не было отека лодыжек и варикозного расширения вен.
  • Еженедельно посещайте женскую консультацию.
  • Купите бюстгальтеры для кормления.
  • Запаситесь продуктами на время пребывания в роддоме и на первые дни после возвращения.
  • Заранее соберите сумку, с которой вы отправитесь в роддом. Если вы будете рожать дома, приготовьте все необходимое.
  • Проверьте, все ли у вас есть для ребенка.

 

МАЛЫШ РАСТЕТ


  • Если это первая беременность, головка малыша, наверное, уже опустилась в область таза.
  • На пальцах рук и ног выросли нежные ноготки.
  • У мальчика четко обозначились яички.
  • В оставшийся месяц ребенок будет прибавлять по 28 г в день.

 

ОТДЫХ В ПОСЛЕДНИЕ НЕДЕЛИ

К КОНЦУ беременности вы станете очень быстро уставать. Возможно, вы плохо спите, а ходить с тяжелым животом трудно. Все это доводит до полного изнеможения. Сейчас главное - не преодолевать усталость, а почаще отдыхать и расслабляться

КАК СНИМАТЬ УСТАЛОСТЬ
Держите ноги в горизонтальном положении. Придумайте себе спокойные занятия на время отдыха. Делайте упражнения для расслабления мышц, слушайте спокойную музыку, читайте, начните вязать что-нибудь для ребенка. Попытайтесь сбавить привычный темп, делайте все медленнее.

БЮСТГАЛЬТЕР ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ

Если вы будете кормить грудью, вам понадобится не менее двух бюстгальтеров с застежкой спереди. Чтобы не ошибиться в размере, покупайте их не раньше 36-й недели.

ЧТО ВЫБРАТЬ
Бывает 2 типа бюстгальтеров для кормления. В одном клапан открывает только сосок и небольшой участок груди; в другом по окружности чашки вшита "молния", так что грудь можно обнажить полностью. Лучше купить бюстгальтер 2-го типа - он позволяет ребенку чувствовать всю грудь. Подыщите хлопчатобумажный, с широкими бретельками и "молниями" под чашечками.

СНЯТИЕ МЕРКИ
Снимите с себя мерку, надев обычный бюстгальтер. Если вы не уверены, что размер выбран правильно, попросите продавщицу измерить вас еще раз.
1. Обычным сантиметром измерьте объем под грудью.
2. Чтобы определить размер чашек, обмерьте грудь в самой широкой части.

ВОПРОС и ОТВЕТ

"Надо ли мужу присутствовать при родах?"

Во многих зарубежных и в некоторых российских клиниках это всячески поощряется. Роды могут затянуться, и вы почувствуете себя одиноко, если рядом нет близкого человека. В первую очередь это, конечно, муж. Однако, если он не хочет, не настаивайте. Попросите об этом родственницу или подругу.

40-я НЕДЕЛЯ

ЭТОТ ПЕРИОД вы заметите, что стали неповоротливой и из-за огромного живота постоянно на что-то натыкаетесь. Вам не терпится родить, но вы знаете, что долгожданное облегчение не за горами.

Возможны покалывание и боль в ногах.
Живот становится большим, и вам непросто найти удобное положение в постели.
Кожа на животе натянута и, возможно, чешется.

Прибавка в весе
к 40-й неделе беременности
На 40-й неделе вы можете потерять в весе. Это значит, что родов надо ждать в ближайшие 10 дней. Оптимальная прибавка: на уровне 36-й недели.

ВАШ МАЛЫШ
Длина: 51 см
Вес: 3,4 кг

НОВЫЕ ОЩУЩУЕНИЯ


  • Любое движение требует больших усилий.
  • Появится ощущение тяжести в нижней части живота. Шейка матки размягчается, подготавливаясь к родам.
  • Учащаются ложные схватки, и иногда вам будет казаться, что роды уже начались. Однако схватки еще нерегулярны.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ


  • Последние дни надо использовать для максимального отдыха.
  • Если малыш шевелится реже 10 раз за день, попросить врача прослушать частоту его сердечных сокращений: возможно, у него какое-то расстройство.
  • Если ложные схватки слишком часты, следует начать дыхательные упражнения.
  • Не надо беспокоиться, если роды запаздывают. Плюс-минус 2 недели от предполагаемой даты - в пределах нормы.

 

МАЛЫШ РАСТЕТ


  • Исчез первичный пушок - лануго; осталось чуть-чуть на плечах, руках и ногах.
  • Первородная смазка либо покрывает все тело, либо осталась только в складках кожи.
  • В кишечнике скапливается темная субстанция - меконий, первичный кал.
  • Если это не первые роды, головка уже могла опуститься в область таза.

ОБЩАЯ ПРИБАВКА В ВЕСЕ
В среднем прибавка в весе за время беременности колеблется между 10 и 12 кг; впрочем, у каждой женщины это индивидуально. Общую прибавку в весе составляют:
планцета - 9%
плод - 38%
околоплодные воды - 11%
матка, грудь, ягодицы - 20%
кровь, избыток жидкости - 22%


ВЫ СТАЛИ МАМОЙ

НАКОНЕЦ закончились месяцы ожидания. Малыш у вас на руках. Вы, наверное, будете чувствовать и радость, и ответственность за этого маленького человечка, который во всем зависит от вас.

ПЕРВЫЕ НЕДЕЛИ
Первые недели после родов все будет крутиться вокруг малыша. Но когда вы больше узнаете его, когда научитесь с ним обращаться и приспособитесь друг к другу, жизнь снова войдет в свою колею.

ДОРОДОВОЕ НАБЛЮДЕНИЕ 

В наше время опасности, связанные с родами, сведены к минимуму. Дородовая медицина, система тестов и анализов - регулярное наблюдение за состоянием плода во время беременности - обеспечивают благополучный исход родов. Любые отклонения можно выявить на раннем сроке вынашивания плода, когда ситуация еще управляема. Главное - это наблюдаться у врача с самого начала беременности, поскольку тесты, проведенные на ранних сроках, могут выявить отклонения. Поэтому, как только ваша беременность подтвердится, осязательно проконсультируйтесь с врачом. Он предусмотрит все необходимое для вашего дородового наблюдения и родов.

ГДЕ ЛУЧШЕ РОЖАТЬ

ОДНО ИЗ ПЕРВЫХ РЕШЕНИЙ, которые предстоит принять, - это где рожать ребенка. Большинство женщин рожают в родильном доме. В зависимости от места жительства можно выбрать либо роддом, либо районную больницу. Но можно рожать и дома.

РОДЫ В БОЛЬНИЦЕ
В больнице имеется все необходимое оборудование для обезболивания, контроля за сердечной деятельностью и движением плода во время родов, оперативного вмешательства и экстренной помощи матери и ребенку. Там с вами постоянно будут рядом опытные специалисты, которые готовы найти оптимальное решение в любой, даже самой сложной ситуации. Несколько дней после родов, проведенные в больничной палате, куда вас поместят через 2-4 часа после родов, помогут вам набраться сил перед тем, как приступить к домашним обязанностям. Обычный срок пребывания в стационаре - от 3-х до 7-ми дней. Если роды у вас первые, здесь вы всегда можете рассчитывать на совет и поддержку. Однако медицинский персонал роддома или родильного отделения больницы работает посменно, поэтому нет гарантий, что вами всегда будет заниматься один и тот же врач, что роды будут принимать уже знакомые доктор и акушерка. Имейте в виду, что в палатах большинства роддомов находится одновременно несколько рожениц, так что обстановка там может оказаться довольно шумной.

ВИДЫ РОДДОМОВ
Обычно в роддомах новорожденных помещают отдельно от матерей, в детском отделении. Но в некоторых больницах есть отделения совместного пребывания матери и ребенка. Там в родильном блоке имеется система боксов. В боксе роженица находится постоянно, ее не переводят из предродовой палаты в родильный зал. Здесь же она проводит и ранний послеродовой период вместе с новорожденным. Кроме того, в нашей стране существует развитая система специализированных родильных домов. По соответствующим показаниям туда направляют беременных с диабетом, сердечно-сосудистыми, почечными и некоторыми другими заболеваниями, а также в случаях невынашиваемости или резус-конфликта. Имейте в виду, что, хотя роды в России входят в программу страховой бесплатной медицины, у вас есть возможность воспользоваться и дополнительными платными услугами, предоставляемыми в некоторых больницах и роддомах.

РОДЫ ДОМА
Если вы абсолютно здоровы, ваш возраст не превышает 30-ти и беременность у вас протекала нормально, возможно, вы будете правы, предположив, что дома, в знакомой обстановке, в окружении близких вам будет легче справиться с родовыми схватками. При этом, однако, следует ясно отдавать себе отчет, что организовать дома все необходимое для родов не так-то просто. К тому же, как правило, большинство врачей неохотно соглашаются принимать роды на дому, особенно в тех случаях, когда может понадобиться специальное медицинское оборудование.

ГДЕ НАБЛЮДАТЬСЯ ДО РОДОВ
Встав на учет в районной женской консультации, вы пройдете там обследование и подготовитесь к родам. Врач направит вас на анализы, определит предполагаемый срок родов, необходимость плановой госпитализации.

О ЧЕМ СПРОСИТЬ

В РАЗНЫХ больницах и роддомах могут быть и разные правила, поэтому все, что вас волнует, обсудите с медицинским персоналом заранее. У каждой женщины свои представления о родах, и они далеко не всегда соответствуют действительности. Ниже приведен примерный список тех вопросов, которые могут у вас возникнуть.

О СХВАТКАХ
Можно ли моему мужу или подруге присутствовать при родах? Не попросят ли их уйти?
Позволят ли мне ходить по палате во время схваток? Как здесь относятся к обезболиванию, электронному мониторингу и стимуляции?
Какой вид обезболивания мне предложат? Имеется ли эпидуральная анестезия?

О РОДАХ
Могу ли я сама выбрать позицию для родов? Есть ли в палате стулья, большие подушки и родовые кресла?
Как здесь относятся к рассечению входа влагалища, кесареву сечению и препаратам, сокращающим мускулатуру матки?

ПОСЛЕ РОДОВ
Долго ли я буду находиться в больнице после родов?
Будет ли ребенок со мной постоянно (и ночью)?
Разрешено ли свободное посещение?
Имеется ли отделение интенсивной терапии для новорожденных? Если нет, то куда переведут моего ребенка, если ему понадобится специальный медицинский уход?

ОБМЕННАЯ КАРТА
В один из первых визитов в женскую консультацию врач заполняет так называемую обменную карту, куда отныне будут вносить все данные, касающиеся течения беременности, результаты анализов, которые вы сдадите за время наблюдения, и заключения врачей-специалистов. После 20-й недели беременности (иногда после 30-й) обменная карта выдается вам на руки. Выходя из дома, вы должны всегда брать ее с собой. В обменной карте указаны:

- Перенесенные заболевания.

- Особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода.

- Аборты. - Преждевременные роды.

- Последняя нормальная менструация.

- Срок беременности при первом посещении консультации.

- Количество посещений.

- Первое шевеление плода.

- Размеры таза, рост, масса (вес).

- Положение плода, предлежащая часть, сердцебиение.

- Лабораторные исследования: RVi и RV2 (реакция Вассермана)

- анализы крови на сифилис. Резус (положительный, отрицательный), тип крови и группа крови.

- Резус-принадлежность крови мужа.

- Анализы: крови, мочи, содержимого влагалища (мазок), кала.

- Прибавка в весе во время беременности.

Вторая часть обменной карты заполняется в роддоме и содержит сведения о течении родов и послеродового периода, а также данные о новорожденном:

- Пол, рост, масса (вес) (при рождении и при выписке).

- Оценка состояния ребенка.

- День первого приложения к груди и день отпадения пуповины.

- Проведение противотуберкулезной вакцинации.

ПОСЕЩЕНИЕ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

ПЕРВЫЙ РАЗ вы должны пойти в женскую консультацию до 12-й недели беременности - в эти сроки решается, допустима ли беременность. До 28-й недели вам предложат приходить раз в месяц. Позже визиты станут чаще: дважды в месяц - до 36-й недели, перед родами - еженедельно. Каждое посещение предусматривает анализы, обязательные для данного периода беременности, - они покажут, все ли идет нормально.

АНАЛИЗ МОЧИ при первом обследовании
Вам дадут стерильный тампон, чтобы протереть себя, и стерильную пробирку для мочи. Пропустите первую порцию мочи, а остальное соберите в пробирку.

АНАЛИЗ МОЧИ при каждом обследовании

- на содержание сахара; повторное обнаружение - возможный симптом диабета.

- на содержание белка - возможный симптом нарушения функции почек; белок на поздних сроках беременности может указывать на угрозу гестоза.

РОСТ при первом обследовании
По росту судят о внутренних размерах таза. Бывают случаи, когда узкий таз препятствует нормальным родам. Если ваш рост больше 152 см, а вес ребенка не превышает нормы, вам такие проблемы не грозят.

ВЕС при каждом обследовании
Чтобы знать, правильно ли вы набираете вес, нужно регулярно взвешиваться. Результаты измерений должны быть точными. Не тревожьтесь, если вы из-за утренней тошноты в первые месяцы сбросите несколько килограммов, - это нормально. Внезапная большая прибавка в весе на позднем сроке - возможный сигнал гестоза.

АНАЛИЗЫ КРОВИ при первом обследовании
У вас возьмут кровь из вены, чтобы установить:

- группу крови и резус-фактор.

- не страдаете ли вы анемией; анализ, выявляющий анемию, делается повторно на 32-й неделе.

- обладаете ли иммунитетом к краснухе.

- нет ли у вас венерических болезней, например сифилиса, который можно лечить только в начале беременности - до 20-й недели, пока это не опасно для ребенка.

- нет ли серповидно-клеточной анемии и других заболеваний крови, если вы или ваш муж - выходцы из Вест-Индии, Африки, Южной или Юго-Восточной Азии; некоторые формы анемии наследственны и потому опасны для ребенка.

ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ при каждом обследовании
Во время беременности давление обычно несколько снижено. Нормальное давление - 120/70. Основания для тревоги появляются, когда оно повышается до 140/90. Повышенное давление в ряде случаев - тревожный симптом, указывающий, например, на гестоз. Однако, может быть, дело просто в волнении, которое вызвано нервной обстановкой в клинике и ожиданием перед кабинетом врача. Поэтому попросите измерить давление еще раз. Если медсестра не сообщила вам результаты, спросите у нее сами. Результаты измерений должны быть занесены в вашу обменную карту.

ОБЩИЙ ОСМОТР при первом обследовании
Врач или медсестра осмотрит вас, прослушает легкие и сердце. Исследуют грудь: нет ли уплотнений, не втянуты ли соски. Проверят состояние ваших зубов и, возможно, посоветуют сходить к стоматологу.

НОГИ И РУКИ при каждом обследовании
Врач или медсестра осмотрит ваши ноги и руки. Проверят, не отекают ли голени, лодыжки и запястья. Незначительная отечность на последних неделях беременности, особенно к концу дня, - нормальное явление Однако выраженные отеки - это признак гестоза. Осмотр ног должен выявить также, не страдаете ли вы варикозным расширением вен.

ПРОСЛУШИВАНИЕ СЕРДЦА РЕБЕНКА при каждом обследовании (с 15-й недели)
Это исследование можно проводить уже в начале беременности с помощью электронного фонендоскопа, который многократно усиливает звук сердцебиения ребенка.

ВНУТРЕННИЙ ОСМОТР при первом обследовании
Врач произведет внутренний осмотр, чтобы удостовериться, правильно ли определен срок беременности, проверить, нет ли каких-либо отклонений в строении таза, и убедиться, что вход в матку плотно закрыт. Одновременно у вас могут взять мазок из шейки матки для анализа на наличие злокачественных клеток (не забудьте потом спросить о результатах). Для вас и ребенка этот осмотр абсолютно безопасен, а если вы расслабитесь - то и не оставит никаких неприятных ощущений. Вас попросят лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Одной рукой врач осторожно введет два пальца во влагалище, а другой слегка надавит на живот.

ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА при каждом обследовании
Врач осторожно прощупывает живот, чтобы, определив положение дна матки, точно судить о том, как растет плод. На позднем сроке беременности пальпация позволяет установить, правильно ли расположен плод (головой вниз), а на последних неделях - опустилась ли уже головка к плоскости входа в таз.

ПЕРВАЯ БЕСЕДА С ВРАЧОМ
При первом посещении врач или медсестра задаст вам ряд вопросов, чтобы выяснить наличие факторов, которые могут повлиять на течение беременности и развитие плода. Вопросы могут несколько различаться в зависимости от того, где вы наблюдаетесь, однако медиков наверняка будут интересовать:

- год рождения и профессия - ваши и вашего мужа.

- место рождения, поскольку некоторые формы анемии наследуются и свойственны определенным этническим группам.

- ваше здоровье: какие болезни и операции вы перенесли; лечитесь ли от чего-либо в настоящее время; принимаете ли лекарства, и какие; страдаете ли аллергией.

- медицинская история семьи: рождались ли в вашей семье близнецы; были ли генетические заболевания у ваших родственников или в семье мужа.

- контрацептивы: какими средствами вы пользовались и когда перестали их употреблять.

- месячные: когда начались; какова их регулярность; какова продолжительность; первый день последнего цикла.

- предыдущие беременности, а также выкидыши и аборты.

О ЧЕМ НАДО СПРОСИТЬ
У каждой женщины во время беременности всегда есть вопросы, которые тревожат, озадачивают или просто требуют разъяснений. В женской консультации вам дадут на них квалифицированный ответ. Неплохо было бы составить себе список таких вопросов перед тем, как пойти к врачу. Не всегда врач может объяснить сложные медицинские понятия просто и доступно, поэтому, если вы не поняли - переспрашивайте или обращайтесь к медсестре.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

АНАЛИЗ крови на АФП (альфа-фетопротеин) и ультразвуковое сканирование - обычные процедуры дородового наблюдения. Существует ряд анализов, которые проводят только в особых случаях, когда есть вероятность отклонений в развитии плода. Если неблагоприятный диагноз поставлен на раннем сроке беременности, она может быть по вашему желанию прервана.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ на 16-й неделе (иногда позже)
Ультразвук дает уникальную возможность впервые увидеть ребенка и узнать о его развитии. Попросите разрешения, чтобы ваш муж мог прийти вместе с вами. Когда вы увидите малыша на экране, он станет реальностью для вас обоих. Правда, на ранней стадии беременности с помощью ультразвука еще нельзя точно определить его пол, однако это исследование позволяет:

- увидеть положение плода и плаценты (например, перед амниоцентезом или родами, когда необходимо знать, не закрывает ли плацента шейку матки).

- проверить, нормально ли развивается плод.

- уточнить срок беременности и вероятную дату родов.

- выявить отклонения в развитии головного мозга и позвоночника.

- выяснить, не двойня ли у вас.

Если ультразвуковое исследование проводится в начале беременности, вам надо будет заранее выпить побольше воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен - тогда матка лучше видна на экране. Эта процедура абсолютно безопасна и занимает 5-10 мин. Живот смазывают маслом и осторожно водят по коже ручным датчиком. Датчик испускает и улавливает отраженные ультразвуковые волны, которые преобразуются в изображение на экране.

АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИНОВЫЙ ТЕСТ на 15-й - 18-й неделе
С помощью этого анализа определяют количество альфа-фетопротеина, вещества, выделяемого плодом и попадающего в вашу кровь. Превышение допустимого уровня АФП может означать, что:

- у вас двойня.

- вы неправильно рассчитали срок беременности.

- в развитии ребенка есть отклонения.

Наиболее частый порок развития, обусловленный повышением уровня АФП, - нарушение формирования позвоночника и спинного мозга, т. н. "спина бифида". При увеличении уровня АФП может понадобиться целый ряд других исследований, в том числе ультразвуковое и амниоцентез. В клиниках, оснащенных сверхсовременными ультразвуковыми аппаратами, могут вообще не брать анализ на АФП.

АМНИОЦЕНТЕЗ на 14-й - 18-й неделе
Амниоцеитез (пункцию плодного пузыря) делают для выявления отклонений в хромосомном наборе и определения метаболических нарушений плода. Если беременность протекает нормально, это исследование не проводится, поскольку примерно в одном случае из ста оно может привести к выкидышу. Врач может предложить его, если:

- вам за 37 - в этом возрасте увеличивается риск рождения ребенка с синдромом Дауна. - в вашей семье есть наследственные заболевания ("спина бифида"). - у вас повышенный уровень АФП.

Сначала проводится ультразвуковое сканирование, чтобы определить положение ребенка и плаценты. Затем врач вводит длинную полую иглу через брюшную стенку в матку и отсасывает шприцем небольшое количество околоплодной жидкости, в которой содержатся клетки плода. Эти клетки исследуются на наличие тех или иных отклонений.

АНАЛИЗ ВОРСИНОК ХОРИОНА на 6-й - 8-й неделе
Исследуя крошечный кусочек ткани, из которой разовьется плацента, можно уже на ранних сроках установить вероятность наследственных заболеваний. Ткань обычно берется через вход в матку либо с помощью иглы, вводимой через брюшную стенку. Преимущество этого анализа в том, что, если в развитии ребенка обнаружатся отклонения, беременность можно будет прервать на раннем сроке.

СЛОЖНЫЕ СЛУЧАИ БЕРЕМЕННОСТИ

У ПОДАВЛЯЮЩЕГО ЧИСЛА женщин беременность протекает без отклонений. Но бывают обстоятельства, при которых вероятность осложнений возрастает. Поэтому вы должны регулярно проходить тщательное обследование. Осложнения возможны либо как следствие болезни, либо если вы ждете двойню. Вам могут назначить специальную терапию.

АНЕМИЯ
Многие женщины склонны к анемии и до беременности. Обычно это вызвано нехваткой железа, которую обязательно нужно восполнить, чтобы справиться с нагрузками, ложащимися на организм во время беременности, и с потерей крови при родах.
Лечение Старайтесь разнообразить свое питание продуктами, богатыми железом. Если по анализу крови у вас диагностируют анемию, врач назначит препараты с солями железа. Многие врачи рекомендуют их всем беременным. Принимайте эти добавки после еды, запивая большим количеством жидкости, так как они могут вызывать запоры, поносы и тошноту.

ДИАБЕТ
Если вы больны диабетом, вы попадаете в группу риска. Во время беременности нужно постоянно следить за содержанием сахара в крови - это снизит вероятность осложнений.
Лечение Крайне важно поддерживать постоянный уровень сахара в крови. Во время беременности лечащий врач должен регулировать прием инсулина, а вам нужно внимательнее относиться к диете. Чаще посещайте женскую консультацию. У некоторых женщин эта болезнь выявляется в стертой форме именно в период вынашивания ребенка.

СЛАБАЯ ШЕЙКА МАТКИ
При нормальном вынашивании шейка матки остается закрытой до начала родов. Но если у вас уже случались выкидыши примерно на 3-м месяце беременности, возможно, это означает, что шейка матки слабая и не удерживает плод.
Лечение Врач может предложить вам небольшую операцию - зашить шейку матки в начале беременности. В этом случае шов снимут непосредственно перед родами.

ГЕСТОЗ
Это одно из самых распространенных осложнений второй половины беременности. Его симптомы: появление отеков, белок в моче, повышенное кровяное давление, избыточный вес. Если не лечить проявления гестоза, возможно ухудшение состояния и переход заболевания в более тяжелую фазу, вплоть до приступа судорог.
Лечение Постельный режим и лекарства, понижающие давление. Необходимо также сократить употребление соли. Если осложнение будет и дальше прогрессировать, вас положат в больницу. В этом случае врач может принять решение о необходимости стимуляции родов.

РЕЗУС-ФАКТОР
Анализ крови для определения резус-фактора делают при первом посещении консультации. У 15% людей резус-фактор отрицательный, но даже если вы входите в их число, проблемы могут возникнуть, только если резус-фактор ребенка окажется положительным. В этом случае у вас будет несовместимость с плодом по резус-принадлежности крови. Это не опасно для первого ребенка, но чревато осложнениями при последующих беременностях.
Лечение Некоторые клиники применяют специальную вакцину - в том случае, если у резус-отрицательной матери первый ребенок резус-положительный. Вакцина назначается матери вскоре после родов, а иногда и во время беременности.

МАЛОВЕСНЫЕ ДЕТИ
Это дети, вес которых к моменту рождения не достиг нормы. Такое может случиться, если будущая мать курит или плохо питается. Другая возможная причина - дисфункция плаценты или общее заболевание матери (диабет).
Лечение Если обследование покажет, что ребенок маловесный, вас будут тщательно наблюдать на протяжении всей беременности, чтобы следить за развитием плода и током крови через плаценту. Если у ребенка обнаружат признаки гипоксии, гипотрофии или он перестанет расти, беременность прервут: вам введут стимулирующее лекарство или сделают кесарево сечение.

БЛИЗНЕЦЫ
В этом случае беременность и схватки протекают по обычной схеме, за исключением того, что вторая родовая стадия повторяется дважды. Возрастает угроза преждевременных родов, анемии, преэклампсии. Дети могут находиться внутри матки в неправильном положении.
Меры предосторожности Регулярно посещайте женскую консультацию. Только так можно выявить все отклонения. Позвоночник принимает на себя двойную тяжесть, поэтому следите за осанкой и как можно больше отдыхайте, особенно в последние недели беременности. Чтобы избежать расстройств пищеварения, ешьте свежие продукты и сырые овощи небольшими порциями.

ВЛАГАЛИЩНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Заметив кровянистые выделения из влагалища, следует - независимо от срока беременности - немедленно лечь и вызвать врача. До 28-й недели это может быть сигналом выкидыша. После 28-й недели это означает, что кровоточит плацента. Возможная причина - отделение плаценты от стенки матки или низкое расположение плаценты, при этом закрывающей шейку матки.
Лечение Плацента обеспечивает жизнедеятельность плода, поэтому, если ей что-то угрожает, врач, скорее всего, даст вам направление на госпитализацию. Возможно, в больнице вам придется лежать до самых родов. Если вы потеряли много крови, вам могут сделать переливание, а роды, наверное, ускорят стимуляцией или кесаревым сечением. Но если незначительное кровотечение произошло за несколько недель до ожидаемого появления ребенка на свет, врач может решить, что следует дождаться естественного начала схваток.

ВЫКИДЫШ
Это самопроизвольное прерывание беременности при сроке до 28 недель. Один выкидыш приходится в среднем на 5 беременностей. Обычно в первые 12 недель, когда женщина может и не знать, что беременна. Причина выкидышей - отклонения в развитии плода. Первый признак выкидыша - кровянистые выделения из влагалища. Если вы сразу ляжете в постель и вызовете врача - еще есть шанс не потерять ребенка.
Угроза выкидыша
Беременность нередко удается сохранить, если кровотечение слабое и безболезненное. Оно может прекратиться при соблюдении постельного режима, и если вы несколько дней будете очень осторожны, течение беременности войдет в норму, а риск отклонений в здоровье ребенка окажется минимальным. Для проверки вам могут предложить повторный тест на беременность или ультразвуковое исследование.
Это случилось
Сильное кровотечение и боли, повидимому, означают, что ребенок погиб. В этом случае, наверное, придется лечь в больницу, где вам под общим наркозом вычистят полость матки.
Ваши переживания
Чувство утраты неизбежно, даже если это случилось на раннем сроке. Окружающие не всегда понимают, что нужно время, чтобы смириться с этим горем. Вас будут терзать сомнения, что вы когда-нибудь еще сможете выносить здоровое дитя. Не надо винить себя в случившемся - вашей вины здесь нет. После консультации с врачом и дополнительного обследования можно планировать следующую беременность. Опасения же относительно ее исхода обоснованны только в том случае, если у вас уже было несколько выкидышей.

ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ

Вызывайте скорую помощь, если у вас:

  • сильная, непрекращающаяся головная боль
  • плывет перед глазами
  • резкие боли в животе
  • кровянистые выделения из влагалища
  • вытекание большого количества жидкости, означающее, что воды отошли преждевременно
  • частое и болезненное мочеиспускание (при этом надо пить много жидкости).

Обратитесь к врачу в течение 24 часов, если у вас:

  • отекли руки, лицо и лодыжки
  • сильная и частая рвота
  • температура выше 38,3°
  • ребенок не шевелится или вы чувствовали его толчки менее 10 раз за 12 часов (после 28 недель).

ОБЫЧНЫЕ ЖАЛОБЫ 

Во время беременности вы будете испытывать различные малоприятные, но вполне естественные недомогания. Часть из них вызвана гормональными сдвигами и нагрузкой, которую несет организм в этот период. Но к ряду симптомов следует отнестись очень серьезно.

Цифры в колонке "жалобы" означают, в какой трети беременности это недомогание наиболее вероятно.

ЖАЛОБА

СИМПТОМЫ

ЧТО ДЕЛАТЬ

Кровоточащие десны 1, 2, 3
Десны во время беременности становятся слабыми и легко воспаляются, а на зубах образуется налет. Это приводит к заболеванию десен и кариесу.

Кровотечение из десен, особенно после чистки зубов.

  • Тщательно полоскать рот и чистить зубы после еды.
  • Обратиться к стоматологу. Если понадобится лечение, не рекомендуется делать рентген или общий наркоз.

Одышка 3
В последние недели беременности растущий плод давит на диафрагму, поэтому становится трудно дышать. Облегчение наступает примерно за месяц до родов, когда голова ребенка опускается ко входу в таз. Одышка может быть вызвана и анемией.

Одышка в момент физического напряжения и даже когда вы разговариваете.

  • Отдыхать как можно больше.
  • Почувствовав одышку, присесть на стул или просто на корточки. А ночью подкладывать под голову еще одну подушку.
  • Если одышка будет усиливаться - обратиться к врачу.

Запор 1, 2, 3
Выделяющийся при беременности гормон прогестерон расслабляет мускулатуру кишечника. Вследствие этого замедляется перистальтика пищеварительного тракта, что приводит к возникновению частых запоров.

Стул твердый, сухой, реже обычного.

  • Есть продукты с высоким содержанием клетчатки и пить достаточное количество воды. Ходить в туалет при первом же позыве.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Все назначенные вам препараты железа принимать после еды.
  • Избегать приема слабительных.

Судороги 3
Возможная причина - недостаток кальция.

Болезненные сокращения мышц в икрах и стопах. Часто случаются ночью, когда вы лежите, вытянув ногу.

  • Помассировать схваченную судорогой стопу или икру.
  • Когда боль утихнет, походить для улучшения кровообращения.
  • Врач может назначить кальций или витамин D.

Слабость 1,3
Во время беременности кровяное давление снижается, поэтому у вас могут возникать ощущения слабости и дурноты.

Кружится голова, походка нетвердая, покачивает. Постоянно хочется присесть или прилечь.

  • Стараться не стоять подолгу.
  • Почувствовав внезапную слабость, сесть, положив голову на колени.
  • Осторожно и медленно вставать со стула или с постели. Если вы лежали на спине, сначала перевернуться на бок.

Частое мочеиспускание 1, 3
Обусловлено давлением матки на мочевой пузырь. Меньше беспокоит в середине беременности.

Учащаются позывы к мочеиспусканию.

  • Вечером пить меньше жидкости.
  • Если мочеиспускание сопровождается болью, обратиться к врачу. Возможна инфекция.

Изжога 3
Вследствие гормональных сдвигов расслабляется клапан входа в желудок, поэтому желудочный сок попадает в пищевод.

Ощущение жжения за грудиной.

  • Есть часто, но понемногу; избегать острой пищи и жареного.
  • Попробовать на ночь пить теплое молоко. Приподнять изголовье.
  • Обратиться к врачу - возможно, он назначит лекарства для нормализации кислотности.

Непроизвольное мочеиспускание 3
Вызывается слабостью мышц тазового дна и давлением растущего плода на мочевой пузырь.

Недержание мочи при беге или когда вы чихаете, кашляете или смеетесь.

  • Чаще ходить в туалет.
  • Регулярно делать упражнения, укрепляющие тазовое дно.
  • Не допускать запоров.

Утренняя тошнота 1
Часто - один из признаков беременности. Возможна в любое время дня. Усугубляется, когда вы утомлены. Обычно проходит после 12-й недели, но иногда начинается снова.

Тошноту могут вызывать определенные запахи; как правило, она появляется в определенное время дня.

  • Попробовать что-нибудь съесть, чтобы прошел приступ тошноты.
  • Избегать пищевых продуктов и запахов, от которых вас мутит.
  • Есть понемногу, но чаще.

Геморрой 2, 3
Давление головки плода вызывает расширение вен прямой кишки. Потуги при опорожнении кишечника приводят к обострению. Небольшой геморрой обычно проходит сам по себе, без лечения, после родов.

Зуд, режущая боль при попытках тужиться, возможно кровотечение из прямой кишки.

  • Предупреждать запоры.
  • Стараться не стоять подолгу.
  • В случае усиления зуда прикладывать пузырь со льдом.
  • При обострении обратиться к врачу - возможно, он выпишет мазь.

Сыпь 3
Бывает у полных женщин, с повышенной потливостью. Возможна и из-за гормональных сдвигов.

Красная сыпь, обычно появляющаяся в складках кожи под грудью или в паху.

  • Часто мыть и хорошо высушивать эти участки кожи.
  • Обрабатывать каламииовой мазью.
  • Носить хлопковое белье.

Плохой сон 1, 2, 3
Причиной может быть малыш, если он бьет ножками, и мочевой пузырь, заставляющий вас часто вставать, и большой живот, который не дает улечься поудобнее. Снотворное врач сочтет нежелательным.

Вечером, когда вы ложитесь, долго не спится, ночью вы просыпаетесь и никак не можете опять уснуть. У некоторых женщин бывают кошмары о предстоящих родах или ребенке. Не принимайте их всерьез - видения далеки от реальности.

  • Перед отходом ко сну почитать, сделать упражнения для релаксации или принять теплый душ.
  • Поэкспериментировать с дополнительными подушками. Если вы спите на боку, класть подушку под бедро.

Растяжки на коже 2, 3
Появление растяжек вызвано чрезмерным натяжением кожи. Другая причина - избыточный вес. Со временем они истончаются, но совсем исчезают редко.

Красноватые полоски на бедрах, животе или груди во время вынашивания.

  • Следить за тем, чтобы прибавление в весе происходило не слишком быстро.
  • Втирать увлажняющие кремы; это не убережет от растяжек совсем, но снимет раздражение кожи.

Потливость 2, 3
Причина - гормональные сдвиги, а также прилив крови к кожным покровам во время беременности.

Испарина даже при небольших физических нагрузках; пробуждение ночью в поту.

  • Носить свободную хлопчатобумажную одежду.
  • Пить много воды.
  • Открывать на ночь окна.

Отечность лодыжек и пальцев рук 3
Незначительная отечность во время беременности нормальна, поскольку организм задерживает больше воды. Это не повод для беспокойства.

В конце дня, особенно в жару, немного отекают лодыжки, но боли нет. По утрам, возможно, вы будете замечать, что пальцы опухли и плохо гнутся.

  • Отдыхать, положив ноги повыше.
  • Выполнять легкие упражнения для стоп. Подняв руки над головой, сгибать и разгибать пальцы.
  • Если отечность выраженная, это может быть признаком преэклампсии. Обратиться к врачу.

Молочница 1, 2, 3
Гормональные сдвиги увеличивают опасность заболевания молочницей. Вылечиться необходимо до родов, поскольку молочница может поразить слизистую рта ребенка, а это затруднит кормление.

Белые сгустки во влагалище и сильный зуд. Мочеиспускание может сопровождаться резями и болью.

  • При болях не использовать мыло.
  • Смазывать влагалище кефиром.
  • Не носить нейлоновое белье и обтягивающие брюки.
  • Обратиться к врачу - возможно, необходимо маточное кольцо.

Усталость 1, 3
Дополнительные нагрузки на организм - главная причина усталости. Иногда еще и тревожное состояние.

Быстрая утомляемость и сонливость в дневное время. Потребность в более продолжительном ночном сне.

  • Отдыхать как можно больше, делать расслабляющие упражнения.
  • Раньше ложиться спать и не перенапрягаться.

Влагалищные выделения 1, 2, 3
Гормональные сдвиги во время беременности могут вызвать более обильные влагалищные выделения.

Незначительное увеличение количества прозрачных или белых выделений, не сопровождающееся болью.

  • Избегать влагалищных дезодорантов и ароматизированного мыла.
  • Носить гигиенические прокладки.
  • Обратиться к врачу при появлении зуда, болей, а также окрашенных или пахучих выделений.

Варикозные вены 1, 2, 3
Это возможно в конце беременности при генетической предрасположенности или излишнем весе. Проблема может усугубиться, если вы много стоите или сидите со скрещенными ногами.

Боль в ногах. Вены на икрах и бедрах становятся болезненными и опухают.

  • Часто отдыхать, положив ноги на возвышение. В изножье кровати подложить под матрас подушку.
  • Носить специальные чулки. Надевайте их утром, прежде чем встать с постели.
  • Тренировать ноги.

ГИМНАСТИКА ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ 

Беременность, схватки и сами роды потребуют много сил, и чем лучше вы подготовитесь физически, тем лучше будете себя чувствовать. Кроме того, после родов вам будет намного проще восстановить фигуру. Не менее важно освоить и упражнения по релаксации. В решающие часы они помогут расслабиться и успокоиться, снять стресс и увеличить приток крови к плаценте. Даже если вы недолюбливаете физкультуру, заставьте себя во время беременности выполнять комплекс упражнений, которому посвящен этот раздел книги. Они сделают суставы более гибкими, а мышцы - эластичными, подготовив их к схваткам и родам. К занятиям лучше приступить сразу - дома или в секции при курсах. Но можно начинать и на позднем сроке беременности. Постепенно увеличивайте количество и продолжительность упражнений, пока не доведете ежедневную норму до 20 минут.

СПОРТ В РАЗУМНЫХ ПРЕДЕЛАХ

 

Если вы занимались спортом, тренировки, но с рядом оговорок, можно продолжить во время беременности.

- Беременность - не время для рекордов. Достаточно и того, что вы не лишите себя привычной физической активности. Продолжайте ходить в спортивный зал, но пусть тренер знает, что вы ждете ребенка.

- Не доводите себя до изнеможения.

- Избегайте занятий, чреватых падениями (верховая езда, велосипед, коньки, водные лыжи).

- Будьте особенно осторожны в начале и в конце беременности, когда легко растянуть связки.

Плавание
Это огромное удовольствие, причем совершенно безопасное - ведь вода вас держит.

ПРАВИЛЬНАЯ ОСАНКА

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ваш вес значительно увеличился, и вы теперь отклоняетесь назад, чтобы уравновесить тяжелый живот. Такая осанка приводит к напряжению мышц нижней части спины и тазового дна, особенно на позднем сроке беременности. Чем бы вы ни были заняты, помните о своем теле. Не поднимайте тяжестей. Старайтесь держать спину прямо. Носите обувь на низком каблуке, так как на высоких каблуках центр тяжести тела еще больше смещается вперед.

БОЛИ В СПИНЕ
Чтобы избежать неприятностей с мышцами спины, важно постоянно контролировать себя, занимаясь повседневными делами: поднимая на руки ребенка, таща тяжелую сумку и т. п. Гормональные изменения расслабляют мышцы поясницы, поэтому, когда вы наклоняетесь, слишком резко встаете или что-нибудь неправильно поднимаете, они легко могут растянуться.

Работа на уровне пола
Старайтесь работать на уровне пола. Опускайтесь на колени, подметая мусор, застилая кровати или одевая детей, делая что-либо в саду.

Как вставать, если вы лежите
Если вы лежите и вам надо встать, повернитесь сначала на бок, затем встаньте на колени. Поднимайтесь, перенося основное усилие на бедра. Спину держите прямо.

Поднятие и переноска тяжестей
Если вам нужно что-то поднять, присядьте, держа спину как можно ровнее, и придвиньте предмет к себе. Не пытайтесь снимать тяжелые предметы, лежащие высоко, - вы можете потерять равновесие. Когда несете сумки, распределите их вес равномерно на обе руки.

КАК ПРАВИЛЬНО СТОЯТЬ
Проверить, правильно ли вы стоите, можно перед большим зеркалом. Расправьте плечи и выпрямите спину так, чтобы уравновесить тяжесть плода. Основная нагрузка должна приходиться на бедра, ягодицы и живот. Такая осанка поможет избежать болей в спине и укрепит брюшные мышцы. После родов вам будет легче восстановить фигуру.

ТАЗОВОЕ ДНО

ТАК НАЗЫВАЮТ сплетение мышц, поддерживающих кишечник, мочевой пузырь и матку. При беременности они ослабевают и растягиваются из-за давления плода, что приводит к недержанию мочи, когда вы бежите, чихаете или смеетесь. Чтобы избежать этого, важно заранее позаботиться об укреплении тазового дна.

УКРЕПЛЕНИЕ ТАЗОВОГО ДНА
Освоив это простое упражнение, выполняйте его почаще, не менее 3-4 раз в день. Его можно делать в любое время лежа, сидя или стоя. Упражнение очень пригодится вам и во втором периоде родов, поскольку, умея расслабить мышцы тазового дна, вы сможете облегчить прохождение плода между костями таза и уменьшите риск разрывов. Лежа на спине, согните колени, упираясь стопами в пол. Слегка напрягитесь, как бы удерживая мочеиспускание. Теперь представьте, будто вы что-то втягиваете в себя, и продолжайте ритмично это делать: напряжение - пауза, большее напряжение - пауза, максимум напряжения - остановка. Повторите 10 раз.

ПОКАЧИВАНИЕ ТАЗОМ
Этим упражнением достигается большая подвижность таза, что очень пригодится во время схваток. Брюшные мышцы станут сильнее, а спина более гибкой. Оно особенно полезно, если у вас боли в спине: поэтому, когда вы опускаетесь на четвереньки, пусть кто-нибудь помассирует вам поясницу. Покачивание тазом можно выполнять в любом положении; плечи при этом должны быть неподвижны.
1. Встаньте на четвереньки. Убедитесь, что спина прямая (на первых порах лучше пользоваться зеркалом).
2. Втяните живот, напрягите ягодичные мышцы и плавно подайте таз вперед, одновременно сделав выдох. Спина при этом должна выгнуться. Продержитесь так несколько секунд, вдохните и вернитесь в исходное положение. Повторите несколько раз.

ПОЗА ПОРТНОГО  

ЭТА ПОЗА УКРЕПЛЯЕТ спину, придает большую подвижность тазобедренным суставам улучшает кровоснабжение нижней половины тела. При родах вам будет легче широко раздвинуть ноги. Во время беременности тело становится гибче, поэтому исходное положение вовсе не так трудно, как кажется.

УКРЕПЛЕНИЕ БЕДЕР
Сев прямо, сведите ступни, ухватитесь за лодыжки и прижмите бедра локтями к полу. Оставайтесь в таком положении 20 секунд. Повторите упражнение несколько раз.

НА ПОДУШКАХ
Если поза портного дается с трудом, подложите под каждое бедро подушку, либо сядьте, опершись на стенку. Не забывайте, спина должна быть прямой.

СО СКРЕЩЕННЫМИ НОГАМИ
Возможно, сидеть в такой позе вам будет удобнее. Время от времени меняйте положение ног.

ВНИМАНИЕ!

Выполняя любые физические упражнения, помните 4 главных правила:

  • не перенапрягаться
  • не доводить себя до изнемождения
  • на позднем сроке беременности не ложиться на спину.


ПРИСЕДАНИЯ 

ОНИ ПРИДАЮТ большую гибкость суставам тазового пояса и укрепляют спинные и бедренные мышцы. Если вы будете не наклоняться, а приседать на корточки, это снимет нагрузку со спины, что особенно важно, если вас беспокоят боли. Такое положение удобно и во время схваток. Возможно, выполнять глубокое приседание поначалу вам будет трудно, поэтому опирайтесь на стул или край подоконника, а под пятки подложите скатанный коврик или одеяло. Поднимайтесь медленно, чтобы не закружилась голова.

СО СТУЛОМ
Встаньте лицом к стулу, чуть расставив ноги. Спину держите прямо. Разводя ноги в стороны, присядьте, используя стул в качестве опоры. Оставайтесь в этом положении столько, сколько сможете. Если вам трудно не отрывать пятки от пола, подложите скатанное одеяло.

БЕЗ ОПОРЫ
Выпрямив спину, разведите ноги и присядьте, слегка развернув стопы в стороны. Не отрывая пяток от пола, растягивайте внутреннюю поверхность бедер, отжимая их локтями. Оставайтесь в этом положении столько, сколько сможете.

РЕЛАКСАЦИЯ И ДЫХАНИЕ

 

УПРАЖНЕНИЯ на расслабление и управление дыханием необходимы. При родах умение правильно дышать и расслаблять мышцы помогает справляться со схватками и беречь силы. Занимайтесь регулярно - тогда во время схваток полученные навыки сработают автоматически. Кроме того, владение методами релаксации поможет вам в любой момент снимать напряжение.

КАК РАССЛАБЛЯТЬСЯ
На первых порах лучше всего выполнять это упражнение в теплой комнате, где вас к тому же никто не будет отвлекать. Потом вы научитесь легко расслабляться где угодно.

Расслабьте тело
Лягте поудобнее на спину, подложив под себя подушки, или на бок, подогнув одну ногу. Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы, начав с пальцев ног и медленно переходя выше. Проделывайте это в течение 8-10 минут, после чего дайте телу обмякнуть. Постарайтесь ощутить всю тяжесть тела, представив, что вас вдавливает в пол.

Расслабление лежа на боку
Очень удобно - особенно на поздних стадиях беременности - лежать на боку, подогнув одну ногу и положив под нее подушки. Не кладите слишком много подушек под голову - это искривляет спину.

ВНИМАНИЕ!

В последние недели не ложитесь навзничь - ребенок при этом получает меньше кислорода, а вы можете почувствовать слабость и дурноту.


УЧИМСЯ ДЫШАТЬ ВО ВРЕМЯ СХВАТОК

Учитесь разным способам дыхания, призвав на помощь мужа или подругу. Владение этой методикой поможет не только расслабляться и успокаиваться во время схваток, но и контролировать сокращение мышц.

Поверхностное дыхание
Поверхностное дыхание поможет вам на пике сократительной активности. Дышите через рот, заполняя воздухом только верхушки легких. При этом пусть кто-нибудь, положив руки вам на лопатки, говорит, чувствуется ли их движение. Старайтесь, чтобы с каждым вдохом дыхание становилось легче и легче. При необходимости иногда можно вдохнуть поглубже.

Глубокое дыхание
Оно оказывает успокаивающее действие, помогая в начале и в конце мышечных сокращений. Сядьте поудобнее и максимально расслабьтесь. Сделайте глубокий вдох через нос, так чтобы воздух попал в нижнюю часть легких. При этом нужно, чтобы кто-то зафиксировал движение ребер, положив руки у вас над талией. Теперь сконцентрируйтесь на медленном, слабом выдохе. Следующий вдох должен происходить естественно.

Резкое выдыхание
Возможно, уже после первых схваток, хотя шейка матки еще раскрыта не полностью, у вас начнутся потуги. Этому можно воспрепятствовать, сделав два коротких вздоха, а затем очень длинный, шумный выдох: "уф-фу-у-у-у".

Психологическая релаксация
Одновременно с мышечным расслаблением старайтесь отвлечься, успокоить нервы. Дышите ровно и медленно, без усилия. Еще один способ: повторять про себя какое-нибудь слово, фразу или сосредоточить внимание на чем-то приятном, умиротворяющем. Гоните от себя поток мыслей.

ПИТАНИЕ МАТЕРИ И ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА

Единственный источник питания для еще не родившегося ребенка - это вы. При беременности как никогда важно, чтобы ваше меню было разнообразным и сбалансированным. При этом отнюдь не обязательно составлять сложные диеты или есть за двоих. Все, что требуется, - это питательные, свежие продукты, перечисленные ниже. Как только вы забеременели, спросите себя, можно ли ваше сегодняшнее питание назвать здоровым и какие ваши привычки в еде могут быть вредны для ребенка. Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Сократите употребление сладкого и соленого. Откажитесь от консервов.

ВАЖНЕЙШИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА


КАЛЬЦИЙ
Без этого вещества невозможно правильное формирование костных тканей и зубов ребенка, которое начинается примерно с 8-й недели беременности. Кальция вам потребуется вдвое больше обычного. Его основные источники: сыр, молоко, творог, кефир, зеленые овощи. Поскольку в молочных продуктах много жиров, старайтесь по возможности есть обезжиренный творог, снятое молоко, пахту и т. п.

БЕЛКИ
Во время беременности потребность в белках увеличивается, поэтому старайтесь съедать больше продуктов с высоким содержанием протеина. Рыба, мясо, орехи, бобовые, молочные изделия - 1 все это богато белками. В животных продуктах также немало жиров, а их потребление желательно ограничить. Поэтому мясо должно быть постное, а яйца свежие, но ни в коем случае не сырые.

ВИТАМИН С
Способствует укреплению плаценты, повышает сопротивляемость организма, помогает усвоению железа. Содержится в свежих фруктах и овощах. В организме не накапливается - вот почему поступление витамина С должно быть ежедневным. Длительное хранение и кулинарная обработка разрушают его, поэтому продукты покупайте свежие, а овощи варите на пару или ешьте сырыми.

КЛЕТЧАТКА
Клетчатка должна составлять значительную часть вашего ежедневного рациона, так как она предупреждает запоры, частые во время беременности. Главные поставщики клетчатки - фрукты и овощи, которых вы можете есть очень много. Не увлекайтесь отрубями - они мешают усвоению других питательных веществ. Источников получения клетчатки и без того достаточно.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА
Необходима для развития центральной нервной системы ребенка, особенно в первые недели. Организм этим веществом не запасается, а во время беременности потребность в нем возрастает во много раз, поэтому очень важно, чтобы в ваше меню оно попадало ежедневно. Богатый источник фолиевой кислоты - свежая зелень и овощи. Их надо готовить на пару или есть сырыми, так как значительная часть вещества при варке разрушается.

ЖЕЛЕЗО
Железа требуется много. Ребенок накапливает его в своем организме для развития после рождения. Кровь, вырабатываемая организмом матери, должна быть насыщена железом. Из животных источников пищи железо усваивается легче, чем из растительных (бобы, сушеные фрукты). Если вы не едите мяса, употребляйте другие продукты, богатые железом и витамином С. Хороший источник железа - печень, но в ней много витамина А, избыток которого небезопасен для плода. Поэтому блюд из печени во время беременности следует избегать.

ВЕГЕТАРИАНСТВО
Если ваше ежедневное меню включает в себя разнообразные, богатые белком продукты, а также свежие фрукты и овощи, значит, ребенок обеспечен всеми необходимыми веществами. Единственное, чего будет недоставать организму, - это железо, которое из растительной пищи усваивается плохо. Чтобы восполнить его нехватку, вам, возможно, назначат минеральные добавки. Если вы на строгой вегетарианской диете, не допускающей даже молочных продуктов, могут понадобиться также кальций, витамин D и витамин В 12.

СОЛЬ
Злоупотребление солью - вредная привычка. Во время беременности - особенно, так как это может стать одной из причин гестоза и тяжелой отечности. Старайтесь не есть соленого.

ЖИДКОСТИ
Во время беременности крайне важно беречь почки и предупреждать запоры. Лучшее средство для этого - вода. Пейте вволю.

10 СОСТАВНЫХ

- сыр, молоко, творог: кальций, белки - зелень, овощи: витамин С, клетчатка, фолиевая кислота - постное мясо: белки, железо - цитрусовые: витамин С, клетчатка - птица: белки, железо - изюм, чернослив: железо - сардины: кальций, белки, железо - белая рыба: белки - ржаной хлеб: белки, клетчатка, фолиевая кислота - макароны, нешлифованный рис: клетчатка.

ВИТАМИНЫ
Принимать фолиевую кислоту рекомендуется в первые 3 месяца беременности. Препараты железа вам могут прописать в случае анемии, хотя часть врачей назначают их всем беременным женщинам. Если меню сбалансировано, вам, наверное, больше ничего не понадобится.

КАК НЕ НАВРЕДИТЬ МАЛЫШУ

ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТУ к ребенку попадают все вещества, содержащиеся в вашей пище, - и питательные, и вредные.

КОНСЕРВЫ
Избегайте консервов, пищевых полуфабрикатов для быстрого приготовления и сухих супов. Эти изделия часто содержат сахар и соль, в них может быть много жиров, консервантов, красителей и специй. Читайте все, что написано на упаковке, выбирайте продукты без пищевых добавок.

ЗАМОРОЖЕННЫЕ ГОТОВЫЕ БЛЮДА
Остерегайтесь готовых блюд в супермаркетах, избегайте буфетов с горячими закусками, жареными цыплятами и т. п., если только вам их не подают с пылу с жару. Эти продукты бывают заражены микробами, которые могут угрожать здоровью ребенка.

СЫР
Мягкие сыры (бри), при производстве которых используют сырое молоко, а также другие нестерилизованные молочные продукты небезопасны, и их лучше избегать. Это же касается не пастеризованного козьего молока, в котором может содержаться возбудитель токсоплазмоза.

КОФЕ, ЧАЙ И КАКАО
Кофеин - вещество, содержащееся во всех этих напитках, - оказывает вредное воздействие на пищеварительную систему. Сократите употребление напитков с кофеином до 3-х чашек в день, а еще лучше - вообще откажитесь от них. Пейте больше минеральной воды.

ТРАВЯНОЙ ЧАЙ
Если вы любите травяной чай, то в начале беременности посоветуйтесь с фармацевтом-травником или просто со знающим человеком. Большинство травяных смесей не вредят плоду, хотя иногда нежелательный эффект все же возможен. Традиционное средство для облегчения схваток - чай из листьев малины.

САХАР
В сладостях, как и в шипучих напитках, мало питательных веществ, а полнеют от них быстро. Лучший источник сил - крахмалистые углеводы, которыми богат хлеб. Сладкого же надо есть меньше.

ВМЕСТО АЛКОГОЛЯ
Алкоголь через плаценту попадет в кровоток плода, а это опасно. Лучше совсем отказаться от спиртного и готовить фруктовые и молочные коктейли. Даже многие сорта светлого пива и легкие вина, рекламируемые как безалкогольные, не всегда свободны от вредных добавок и химикатов. Нередко они содержат большие дозы веществ, воздействие которых на здоровье ребенка непредсказуемо.
Шипучка с соком
Хорошо освежает самый простой напиток - апельсиновый сок с минеральной водой. Пробуйте так же разбавлять и другие соки.
Молочно-банановый коктейль
Этот коктейль не только изыскан на вкус, но и полезен (в нем много белка и кальция). Мякоть банана взбейте в миксере с молоком.
Коктейль из свежих фруктов
Экспериментируйте, смешивая разные фруктовые соки. Так можно сделать немало здоровых, хорошо утоляющих жажду коктейлей.

ПРИХОТИ
Не удивляйтесь, заметив, что вас вдруг стало тянуть к какой-то определенной еде, например к соленым огурчикам или бананам. Раз уж так хочется, не отказывайте себе - лить бы такие прихоти не вели к излишней полноте или расстройству пищеварения.

СОБИРАЕМСЯ В РОДДОМ 

Примерно за месяц до родов проверьте, все ли готово для будущего ребенка. Пройдитесь по магазинам, купите недостающее, запасите побольше продуктов, чтобы облегчить себе жизнь после родов. Подумайте, не берете ли вы в роддом лишние вещи - в палате может оказаться не так уж много места. Некоторые больницы дают список вещей, которые надо взять с собой. Поэтому, перед тем как начнете собираться, выясните все поточнее.

ЧТО ПОНАДОБИТСЯ В РОДДОМЕ

ВСЕ ВЕЩИ, перечисленные ниже, будут нужны во время родов и сразу после них. Сложите их заранее - на поиски у вас может не быть времени.

- Просторная футболка или старая ночная рубашка
после родов понадобится также ночная рубашка с застежкой спереди
- Теплые носки
на пике схваток вас может охватить озноб
- Дезодорант
- Кусок натуральной губки

его можно смочить и сосать, если будет сухо во рту
- Тальк
пригодится для массажа
- Сумочка с зубной щеткой, пастой, гигиенической помадой
А также:

- бутылка для горячей воды - книги, журналы, фотоаппарат, плейер с наушниками - еда для мужа или подруги - блокнотик с телефонами родственников и друзей - монеты или жетоны для телефона-автомата - вещи, которые вы научились применять на курсах, например подушечка с рыхлым наполнителем, удобная во время схваток; об этом заранее проконсультируйтесь с акушеркой.

- Темное полотенце, салфетки для лица, мыло

ДОМАШНИЕ РОДЫ
Роды могут быть приняты и дома. Если вы склоняетесь к этому, договоритесь заранее с врачом или акушеркой. Необходимо соблюдение ряда условий: хорошее отопление в доме, наличие горячей воды и туалета, близость телефона для вызова машины скорой помощи.

Что вам понадобится:

- кровать с твердым матрасом (если нужно - подложите доски)

- 2 стола: для акушерских инструментов и для осмотра новорожденного

- чистые полотенца, простыни

- широкая полиэтиленовая пленка

- большие мусорные мешки

- 2 пакета клейких гигиенических прокладок; один - с высокой гигроскопичностью

- просторная ночная рубашка

- ночная рубашка с застежкой спереди, бюстгальтер, трусы

- пеленки, маечка, комбинезончик или мешок, одеяло для малыша.

Готовим постель
Положить простыню, накрыть ее полиэтиленом, а сверху - второй простыней, которую можно легко снять после родов, - у вас снова будет чистая постель.

ЧТО ПОНАДОБИТСЯ ПОСЛЕ РОДОВ

ЕСЛИ СХВАТКИ застанут врасплох и вы уедете, не собравшись, эти вещи вам может привезти муж. Необходимым на первых порах вас снабдят и в роддоме.

- Расческа, шампунь, полотенце
А также:

- салфетки

- фен - и для волос, и для подсушивания швов - полиэтиленовые мешки для грязного белья.

- 2-3 ночные рубашки и домашний халат
лучше - для машинной стирки и хлопчатобумажные, на случай если в палате будет жарко
- Прокладки в бюстгальтер, впитывающие молоко
- Крем, снимающий боль при растрескивании сосков
- Два пакета клейких гигиенических прокладок
- 2-3 бюстгальтера для кормления

если вы не будете кормить грудью, возьмите те, что носили во время беременности.

ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ
Приготовьте заранее одежду, которая понадобится в день возвращения домой, и напомните, чтобы вам ее привезли. Не спешите надеть что-либо облегающее - с вашей фигурой это еще рано. Малышу тоже нужна одежда, поэтому для него отложите:

- 2 подгузника (к ним - булавку и непромокаемые штаны) I или пару памперсов

- маечку

- комбинезончик или спальный мешок

- кофточку и чепчик

- одеяло (если будет холодно).

СХВАТКИ И РОДЫ 

Вот и закончились последние недели ожидания. Начинаются схватки. Наступает кульминационный момент всей беременности - еще несколько часов, и вы увидите своего малютку. Конечно, вы будете волноваться и переживать за исход родов, но если вы хорошо подготовились и понимаете, чего вам ждать, что происходит на каждой стадии схваток, - значит, и смелость тоже вернется. Дать жизнь ребенку! Ведь это такое счастье! Готовьте себя, заранее осваивайте приемы и методы релаксации и управления дыханием - они помогут вам сохранить самообладание и справиться с болью. И не пугайтесь, если во время схваток что-то будет не совсем так, как вы предполагали.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЧАЛО СХВАТОК

ВАША ТРЕВОГА о том, что вы пропустите наступление схваток, абсолютно беспочвенна. Хотя ложные сокращения, которые случаются в последние недели беременности, иногда действительно можно принять за начало родов, настоящие схватки вы не спутаете ни с чем.

ПРИЗНАКИ СХВАТОК

Появление

Приоткрываясь, шейка матки выталкивает окрашенную кровью слизистую пробку,которая закупоривала ее во время беременности.
Что делать Это может случиться за пару дней до начала схваток, поэтому, прежде чем звонить акушерке или в роддом, дождитесь, когда боль в животе или спине станет постоянной или отойдут околоплодные воды.

Отхождение околоплодных вод
Разрыв околоплодного пузыря возможен в любую минуту. Воды могут отходить потоком, но чаще сочатся понемногу - их задерживает голова ребенка.
Что делать Сразу же вызовите акушерку или скорую помощь. Госпитализация надежнее, даже если еще нет сокращений, поскольку возможно заражение. А пока положите вафельное полотенце, чтобы оно впитывало влагу.

Сокращения матки
Сначала они дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. Через некоторое время начнутся сокращения, похожие на ощущения во время болезненной менструации.
Что делать Когда сокращения станут регулярными, фиксируйте интервалы между ними. Если вам кажется, что схватки начались, вызывайте акушерку. Пока они не очень частые (до 5-ти минут) или болезненные, спешить в роддом нет смысла. Первые роды продолжаются обычно довольно долго, 12-14 часов, и часть этого времени лучше провести дома. Медленно похаживайте, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можно принять теплый душ или слегка подкрепиться. В родильном доме вам могут посоветовать не приезжать раньше, чем схватки усилятся и начнут повторяться каждые 5 минут.

ПРЕДВЕСТНИКИ СХВАТОК
Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. В последние несколько недель они учащаются и становятся более интенсивными, поэтому иногда их можно принять за начало схваток. Почувствовав такие сокращения, встаньте, походите и прислушайтесь, продолжаются ли они, становятся ли паузы между ними короче. Предвестники схваток обычно нерегулярны.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ СХВАТОК
Проследите динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД

НА ЭТОЙ СТАДИИ мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку и пропустить плод. При первых родах сокращения продолжаются в среднем 10-12 часов. Не исключено, что в какой-то момент вас охватит паника. Как бы хорошо вы ни были подготовлены, ощущение, что с вашим телом происходит нечто неподвластное сознанию, может испугать. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу, делайте то, что оно подскажет. Именно сейчас вы по-настоящему оцените присутствие рядом мужа или подруги, особенно если они знают, что такое схватки.

ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
В начале и в конце сокращения дышите глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом. Когда сокращение достигнет своего пика, прибегните к поверхностному дыханию, но теперь и вдохи и выдохи - через рот. Не дышите так слишком долго - у вас может закружиться голова.

ПРИБЫТИЕ В РОДДОМ
В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все формальности и подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами. Если вы рожаете на дому, вас подготовят к родам аналогичным образом.

Вопросы акушерки
Акушерка проверит регистрационные записи и вашу обменную карту, а также уточнит, отошли ли воды и наблюдался ли выход слизистой пробки. Кроме того, задаст ряд вопросов о схватках: когда они начались? как часто они происходят? что вы при этом ощущаете? какова продолжительность приступов?

Обследование
Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки.

Обследование плода
Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. Не исключено, что минут 20 она будет записывать сердцебиение плода через микрофон - эта запись поможет установить, достаточно ли кислорода получает ребенок при сокращениях матки.

Прочие процедуры
Вас попросят сдать мочу для анализа на наличие сахара и белка. Если у вас еще не отошли воды, можно будет принять душ. Вас направят в предродовую палату.

ВНУТРЕННИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Врач будет по необходимости проводить внутренние обследования, контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы - вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы. толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. Скорее всего, вас попросят лечь навзничь, обложившись подушками, но, если такое положение неудобно, можно лежать на боку. Постарайтесь, насколько возможно, расслабиться.

СХВАТКИ
Шейка матки - это кольцо мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. Во время схватки они сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев прошла голова ребенка.
1. Шейка матки под действием гормонов расслабляется.
2. Слабые сокращения плавно разглаживают шейку матки.
3. Сильные сокращения приводят к раскрытию шейки матки.

ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ
В первый период старайтесь испробовать разные положения тела, находя для каждой стадии самое удобное. Эти положения надо освоить заранее, чтобы в нужный момент вы могли быстро принять подходящую позу. Возможно, вам вдруг покажется, что лучше лечь. Ложитесь не на спину, а на бок. Голова и бедро при этом должны опираться на подушки.

Вертикальное положение
На начальной стадии схваток используйте какую-нибудь опору - стену, стул или больничную койку. При желании можно встать на колени.

Положение сидя
Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голова опущена на руки, колени раздвинуты. Еще одну подушку можно положить на сиденье.

Опираясь на мужа
На первой стадии родов, которую вы, наверное, перенесете на ногах, во время схваток удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Муж может помочь вам расслабиться, массируя спину или поглаживая плечи.

Положение на коленях
Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между сокращениями садитесь на бедро.

Опора на четыре точки
Встаньте на колени, опершись на руки. Это удобно проделывать на матраце. Двигайте тазом вперед и назад. Не горбите спину. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.

РОДОВЫЕ БОЛИ В СПИНЕ
При головном предлежании голова ребенка упирается вам в позвоночник, вызывая боль в спине. Чтобы ее облегчить:

- во время схваток склоняйтесь вперед, перенося вес на руки, и совершайте поступательные движения тазом; в интервалах ходите - в интервалах между схватками пусть муж массирует вам спину.

Массаж поясницы
Эта процедура облегчит боли в спине, а также успокоит и подбодрит вас. Пусть муж массирует вам основание позвоночника, круговыми движениями надавливая на него выступом ладони. Воспользуйтесь тальком.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

- Больше двигайтесь, ходите в интервалах между схватками - это поможет справляться с болью. Во время приступов выбирайте удобное положение тела.

- Держитесь как можно прямее: голова ребенка будет упираться в шейку матки, сокращения станут сильнее и эффективнее.

- Сосредоточивайтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток.

- Расслабляйтесь в перерывах, чтобы сберечь силы до того времени, когда они будут особенно нужны. - Пойте, даже кричите, чтобы облегчить боль.

- Смотрите в одну точку или на какой-либо предмет, чтобы отвлечься.

- Реагируйте лишь на эту схватку, не думайте о следующих. Представьте себе каждый приступ как волну, "оседлав" которую вы "вынесете" ребенка.

- Чаще мочитесь - мочевой пузырь не должен мешать продвижению плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

- Хвалите и всячески подбадривайте жену. Не теряйтесь, если она раздражается, - ваше присутствие все равно важно.

- Напомните о методике релаксации и дыхания, которой она обучалась на курсах.

- Протирайте ей лицо, держите ее за руку, массируйте спину, предложите переменить позу. Какие прикосновения и массаж ей нравятся, надо знать заранее.

- Будьте посредником между женой и медицинским персоналом. Во всем держите ее сторону: например, если она попросит болеутоляющее.

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА

САМОЕ ТРУДНОЕ время родов - конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Эту фазу называют переходной. Измучившись, вы, наверное, на этой стадии будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Возможно, вы даже утратите чувство времени и между схватками будете проваливаться в сон. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но если вы сделаете это раньше времени, возможен отек шейки матки. Поэтому попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка полностью.

ДЫХАНИЕ В ПЕРЕХОДНОЙ ФАЗЕ
Если начинаются преждевременные потуги, делайте два коротких вздоха и один длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у". Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох.

Как остановить потуги
Если шейка матки еще не раскрылась, в такой позе делайте двойной вздох и длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у" (см. справа вверху). Возможно, вам понадобится обезболивание. Встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

- Старайтесь успокоить жену, подбадривайте, утирайте пот; если она этого не хочет - не настаивайте. - Дышите вместе с ней во время схваток. - Наденьте ей носки, если начнется озноб. - Если начнутся потуги, немедленно позовите акушерку.


ЧТО ПРОИСХОДИТ С ШЕЙКОЙ МАТКИ
Шейка матки, прощупываемая на глубине 7 см, уже достаточно растянута вокруг головки плода.
Если шейка матки уже не прощупывается, значит, ее расширение завершилось.

ВТОРОЙ ПЕРИОД

КАК ТОЛЬКО раскрылась шейка матки и вы готовы к потугам, начинается второй период родов - период изгнания плода. Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Потуги - это тяжелый труд, однако акушерка поможет вам найти самое удобное положение и будет руководить вами, подсказывая, когда надо тужиться. Не торопите события, старайтесь делать все правильно. При первых родах второй период обычно длится более часа.

ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
Чувствуя позыв к потуге, глубоко вдохните и, наклонившись вперед, задержите дыхание. Между потугами делайте глубокие успокаивающие вдохи. Медленно расслабляйтесь, когда сокращение спадает.

ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА
При потугах старайтесь держаться прямее - тогда на вас будет работать и сила тяжести.

На корточках
Это идеальное положение: просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Но если вы не готовили себя к этой позе заранее, вы скоро почувствуете усталость. Прибегните к облегченному варианту: если муж сядет на край стула, раздвинув колени, вы сможете сесть между ними, опираясь руками на его бедра.

На коленях
Это положение менее утомительно, к тому же оно облегчает потуги. Если вас будут поддерживать с двух сторон, это придаст телу большую устойчивость. Можно и просто опереться на руки; спина должна быть прямой.

Сидя
Рожать можно сидя на кровати, обложившись подушками. Как только начнутся потуги, опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками. В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

- В момент сокращения натуживайтесь исподволь, плавно.

- Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы вы чувствовали, как оно опускается.

- Расслабляйте мышцы лица.

- Не пытайтесь контролировать кишечник и мочевой пузырь.

- Отдыхайте между схватками, берегите силы для потуг.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

- Старайтесь как-то отвлечь жену между потугами, продолжайте успокаивать и подбадривать ее.

- Рассказывайте ей о том, что вы видите, например о появлении головки, но не удивляйтесь, если она не будет обращать на вас внимания.

РОДЫ

ПИК РОДОВ наступил. Младенец вот-вот появится на свет. Вы сможете дотронуться до головки вашего малыша, а вскоре и взять его на руки. Сначала, наверное, вас охватит чувство огромного облегчения, но за ним последуют и удивление, и слезы радости, и, конечно же, чувство безмерной нежности к ребенку.

1. Головка плода приближается к вагинальному отверстию, надавливая на тазовое дно. Скоро появится макушка: с каждым толчком она будет то выдвигаться, то, возможно, несколько откатываться назад при ослаблении сокращений. Не беспокойтесь, это совершенно нормально.

2. Как только покажется макушка, вас попросят больше не тужиться - если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности. Расслабьтесь, немного отдышитесь. В случае угрозы серьезных разрывов или каких-либо нарушений у ребенка вам могут сделать эпизиотомию. По мере того как головка расширяет вагинальное отверстие, возникает ощущение жжения, однако оно длится недолго, сменяясь онемением, которое вызвано сильным растяжением тканей.

3. При появлении головки лицо ребенка обращено вниз. Акушерка проверяет, не обмоталась ли вокруг шеи пуповина. Если это произошло, ее можно снять, когда высвободится все тельце. Затем младенец поворачивает голову вбок, разворачиваясь перед полным высвобождением. Акушерка протрет ему глазки, носик, ротик и, в случае необходимости, удалит слизь из верхних дыхательных путей.

4. Последние сокращения матки, и тельце ребенка высвобождается полностью. Обычно ребенка кладут роженице на живот, поскольку его еще удерживает пуповина. Возможно, в первый момент малыш покажется вам синеватым. Его тельце покрыто первородной смазкой, на коже остались следы крови. Если он дышит нормально, его можно взять на руки, прижать к груди. Если дыхание затруднено, ему освободят дыхательные пути, а при необходимости дадут кислородную маску.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ
В конце второго периода родов, наверное, вам сделают внутривенную инъекцию препарата, который усиливает сокращения матки, - тогда плацента отойдет практически мгновенно. Если вы будете ждать, пока она отслоится естественным путем, вы можете потерять много крови. Заранее оговорите этот момент со своим врачом. Чтобы удалить плаценту, врач кладет одну руку вам на живот, а другой осторожно тянет за пуповину. После этого он должен проверить, что плацента отошла полностью.

ШКАЛА АПГАР
Приняв ребенка, акушерка оценивает его дыхание, частоту сердцебиения, окраску кожи, мышечный тонус и рефлексы, вычисляя балл по 10-балльной шкале Ангар. Обычно у новорожденных этот показатель колеблется от 7 до 10. Через 5 минут проводят повторный подсчет: начальный балл, как правило, растет.

ПОСЛЕ РОДОВ
Вас обмоют и, если необходимо, наложат швы. Неонатолог осмотрит новорожденного, акушерка взвесит его и обмерит. Чтобы у младенца не возникло редкое заболевание, связанное с недостаточной свертываемостью крови, ему могут дать витамин К. Пуповину отрезают сразу после рождения.

ВОПРОС и ОТВЕТ

"Я боюсь травм во время родов. Существует ли такая опасность?"

Не бойтесь, такой опасности нет - вагинальные стенки эластичны, их складки способны растягиваться и пропускать плод.

"Надо ли сразу же после родов дать ребенку грудь?"

Дать грудь можно, но если малыш не берет - не настаивайте. Вообще-то сосательный рефлекс у новорожденных силен, и когда они сосут, у них хорошее настроение.


ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 

РОДЫ РЕДКО проходят безболезненно, но и боль имеет особый смысл: ведь каждая схватка - это шаг к рождению малыша. Вам могут понадобиться обезболивающие средства - это зависит от хода схваток и вашей способности справляться с болью. Возможно, вам и удастся ее пересилить, используя методику самовспоможения, но если обостряющаяся боль станет невыносимой, просите у врача обезболивающее.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Эта анестезия снимает боль, блокируй нервы нижней части тела. Она эффективна, когда схватки вызывают боли в спине. Однако эпидуральную анестезию вам предложат не в каждой больнице. Время ее применения должно быть рассчитано так, чтобы действие анестетика прекратилось ко 2-му периоду родов, иначе возможно замедление родовой деятельности и увеличение риска эпизиотомии и наложения щипцов.

Как это происходит
Для проведения эпидуральной анестезии требуется около 20 минут. Вас попросят свернуться калачиком, чтобы колени упирались в подбородок. Анестезирующее средство введут шприцем в поясницу. Игла при этом не извлекается, что позволяет при необходимости вводить дополнительную дозу. Действие анестетика прекращается через 2 часа. Ему могут сопутствовать некоторая затрудненность движений и дрожь в руках. Эти явления скоро проходят.

Действие
На вас Боль пройдет, ясность сознания сохранится. Некоторые женщины ощущают слабость и головную боль, а также тяжесть в ногах, которая иногда сохраняется несколько часов.
На ребенка Никакого.

ЗАКИСЬ АЗОТА С КИСЛОРОДОМ
Эта газовая смесь значительно уменьшает боль, не снимая ее полностью, и вызывает эйфорию. Применяют в конце 1-го периода родов.

Как это происходит
Газовая смесь поступает через маску, подсоединенную шлангом к аппарату. Действие газа проявляется через полминуты, поэтому в начале схватки надо сделать несколько глубоких вдохов.

Действие
На вас Газ притупляет боль, но не снимает ее совсем. Вдыхая, вы почувствуете головокружение или подташнивание.
На ребенка Никакого.

ПРОМЕДОЛ
Это лекарство применяют в 1-й период родов, когда роженица возбуждена и ей трудно расслабиться.

Как это происходит
Инъекцию промедола вводят в ягодицу или бедро. Начало действия - минут через 20, продолжительность - 2-3 часа.

Действие
На вас Промедол проявляет себя по-разному. На кого-то он действует успокаивающе, расслабляет, вызывая сонливость, хотя сознание происходящего полностью сохраняется. Бывают и жалобы на утрату контроля над собой, состояние опьянения. Вас может подташнивать и пошатывать.
На ребенка Промедол может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость. После родов дыхание легко стимулировать, а сонливость исчезнет сама собой.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ
Прибор электростимуляции уменьшает болевые ощущения и стимулирует внутренний механизм преодоления боли. Он работает на слабых электроимпульсах, которые воздействуют на область спины через кожу. За месяц до родов узнайте, есть ли такой прибор в роддоме, и научитесь им пользоваться.

Как это происходит
Четыре электрода накладывают на спину в местах сосредоточения нервов, идущих к матке. Электроды соединены проводами с пультом ручного управления. С его помощью можно регулировать силу тока.

Действие
На вас Прибор уменьшает боль на начальной стадии родов. Если схватки очень болезненны, действие прибора малоэффективно.
На ребенка Никакого.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА

НА ПРОТЯЖЕНИИ всего периода родов врачи постоянно фиксируют частоту сердцебиений плода. Это делается обычным акушерским стетоскопом или с помощью электронного монитора.

АКУШЕРСКИЙ СТЕТОСКОП

Пока вы в родильной палате, акушерка регулярно прослушивает через брюшную стенку сердцебиение плода.

ЭЛЕКТРОННЫЙ МОНИТОРИНГ ПЛОДА
Этот метод требует сложного электронного оборудования. В одних стационарах такой мониторинг (контроль) применяют на всем протяжении родов, в других - эпизодически или в следующих случаях:

- если роды вызываются искусственно - если вам сделали эпидуральную анестезию - если у вас осложнения, которые могут угрожать плоду - если у плода обнаружены отклонения от нормы.

Электронный мониторинг абсолютно безвреден и безболезнен, однако существенно ограничивает свободу движений - тем самым вы не можете контролировать схватки. Если врач или акушерка предложили вам постоянный мониторинг, выясните, действительно ли это необходимо.

Как это происходит
Вас попросят сесть или лечь на кушетку. Тело зафиксируют подушками. На животе закрепят липкие ленты с датчиками, которые улавливают сердцебиения плода и регистрируют сокращения матки. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте. После отхождения околоплодных вод частоту сердцебиений ребенка можно измерять, подведя электронный датчик к его голове. Этот метод мониторинга наиболее точен, однако не очень удобен. В некоторых роддомах используют радиоволновые системы мониторинга с дистанционным управлением (телеметрический мониторинг). Их преимущество в том, что вы не привязаны к громоздкому оборудованию и во время схваток можете свободно передвигаться.

ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ


ЭПИЗИОТОМИЯ
Это рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва или с целью сокращения второго периода родов при угрозе здоровью плода. Чтобы избежать эпизиотомии:

- научитесь расслаблять мышцы тазового дна - при изгнании плода держитесь прямее.

Показания
Эпизиотомия понадобится, если:

- у плода ягодичное предлежание, крупная голова, другие отклонения

- у вас преждевременные роды

- применяют щипцы или вакуум

- вы не контролируете потуги

- кожа вокруг входа во влагалище растягивается недостаточно.

Как это происходит
В кульминационный момент схватки делается надрез влагалища - вниз и, обычно, чуть в сторону. Иногда на обезболивающий укол нет времени, однако боли вы все равно не почувствуете, поскольку частичное онемение тканей происходит и вследствие того, что они растянуты. Довольно длительным и болезненным, возможно, окажется наложение швов после эпизиотомии или разрыва - сложная, требующая особой тщательности процедура. Поэтому настаивайте, чтобы вам сделали хорошую местную анестезию. Шовный материал через некоторое время растворяется сам, удалять его не нужно.

Последствия
Неприятные ощущения и воспаление после эпизиотомии в порядке вещей, но боль может быть сильной, особенно при инфицировании. Разрез заживает за 10-14 дней, но если вас и потом что-то будет беспокоить, обратитесь к врачу.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА
Иногда, чтобы помочь ребенку появиться на свет, применяют щипцы или вакуум-экстракцию. Использование щипцов возможно только при полном раскрытии шейки матки, когда в нее вошла голова плода. Вакуум-экстракция допустима и при неполном раскрытии - в случае затяжных родов.

Показания
Принудительное извлечение производится:

- если у вас или у плода во время родов обнаружились какие-то отклонения

- в случае ягодичного предлежания или преждевременных родов.

Как это происходит

- Щипцы Вам сделают обезболивание - ингаляционный или внутривенный наркоз. Врач накладывает щипцы, обхватывая ими голову ребенка, и осторожным потягиванием выводит ее наружу. При наложении щипцов полностью исключают потуги. Далее все происходит естественно.

- Вакуум-экстрактор Это небольшая присоска, соединенная с вакуумным насосом. Через влагалище ее подводят к головке плода. Пока вы тужитесь, плод осторожно вытягивают по родовому каналу.

Последствия

- Щипцы могут оставить вмятины или синяки на голове плода, но они не опасны. Через несколько дней эти следы исчезают.

- Вакуумная чашка-присоска оставит легкую припухлость, а затем синяк на голове ребенка. Это тоже постепенно сойдет.

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ
Стимуляция означает, что схватки придется вызывать искусственно. Иногда применяются методы, позволяющие ускорить схватки, если они идут чересчур медленно. Подходы врачей к стимуляции зачастую различны; поэтому попытайтесь выяснить, какова практика искусственного вызывания родов там, где вы будете рожать.

Показания
Схватки вызывают искусственно:

- если при задержке родов на срок более недели обнаружены признаки нарушений у плода или расстройство функций плаценты

- если у вас высокое артериальное давление либо какие-то другие осложнения, опасные для плода.

Как это происходит
Искусственно вызываемые роды планируют предварительно, и вам предложат лечь в роддом заранее. Используют 3 метода стимуляции схваток:
1. В канал шейки матки вводят гормональный препарат цервипрост, размягчающий шейку матки. Схватки могут начаться примерно через час. Этот метод не всегда эффективен при первых родах.
2. Вскрытие околоплодного пузыря. Врач прокалывает отверстие в околоплодном пузыре. Большинство женщин при этом не испытывают никакой боли. Вскоре начинаются сокращения матки.
3. Через капельницу внутривенно вводят гормональный препарат, способствующий сокращению матки. Попросите, чтобы капельницу поставили на левую руку (или на правую, если вы левша).

Последствия
Введение гормонального препарата предпочтительнее - вы можете свободно двигаться во время схваток. При использовании капельницы схватки будут интенсивнее, а интервалы между ними короче, чем при обычных родах. К тому же придется лежать.

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
В 4-х случаях из 100 младенец выходит нижней частью тела. Роды при таком положении плода более длительны и болезненны, поэтому они должны проходить в стационаре. Поскольку голова, самая крупная часть тела ребенка, при родах появится последней, ее заранее измеряют ультразвуковым сканером, чтобы убедиться в том, что она пройдет через таз. Потребуется эпизиотомия; часто применяют кесарево сечение (в некоторых клиниках оно обязательно).

БЛИЗНЕЦЫ
Близнецов обязательно надо рожать в больнице, поскольку для их извлечения часто используют щипцы. К тому же у одного из них может быть ягодичное предлежание. Вероятно, вам предложат эпидуральную анестезию. Первый период родов будет один. Вторых - потужных - два: сначала выходит один ребенок, за ним - второй. Интервал между рождением близнецов - 10-30 минут.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

ПРИ КЕСАРЕВОМ сечении ребенок появляется на свет через вскрытую брюшную стенку. О необходимости операции вам сообщат заранее, но эта мера может быть вызвана осложнениями при родах. Если кесарево сечение запланировано, применят эпидуральную анестезию, то есть вы будете в сознании и сможете сразу увидеть малыша. Если необходимость в операции возникает во время схваток, то и тогда эпидуральная анестезия возможна, хотя иногда требуется общий наркоз. Трудно смириться с тем, что вы не можете родить нормально. Но эти переживания преодолимы, если вы подготовитесь психологически.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ
Вам обреют лобок, к руке подведут капельницу, а в мочевой пузырь вставят катетер. Сделают обезболивание. В случае применения эпидуральной анестезии между вами и хирургом, наверное, установят экран. Обычно делается горизонтальный разрез, затем хирург с помощью отсоса удаляет околоплодные воды. Ребенка извлекают иногда с помощью щипцов. После отторжения плаценты вы сможете взять его на руки. Сама операция длится минут пять. Еще 20 минут занимает наложение швов.

Разрез
Разрез "бикини" делается горизонтально, над верхней линией лобка, и после заживления он почти незаметен.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Долго лежать, не вставая, вам после родов не позволят. Ходьба и движения для вас совершенно неопасны. Первые дни разрез еще будет болезненным, поэтому попросите обезболивающее. Стойте прямо, поддерживая шов руками. Дня через два начните легкие упражнения; еще через день-другой, когда снимут повязку, можно купаться. Швы снимают на 5-й день. Через неделю вы будете чувствовать себя совсем неплохо. Первые 6 недель избегайте больших нагрузок. Спустя 3-6 месяцев шрам побледнеет.

Как кормить грудью
Положите ребенка на подушки, чтобы он своим весом не давил на рану.

НОВОРОЖДЕННЫЙ

Возможно, малыш будет выглядеть не так, как вы его представляли. Наверное, вас напугают и его крошечные размеры, и хрупкость. Голова может быть неправильной формы, а тело покрыто белым жирным веществом - первородной смазкой. Системы его организма функционируют еще не очень слаженно, и вы непременно заметите и пятна на коже, бледность, и неестественный цвет. Обо всем поговорите с врачом или акушеркой - они разрешат ваши сомнения. А вот если ваши чувства к малышу с самого первого дня окажутся не такими, каких вы ждали, не судите себя. Время все выправит. Скоро вы увидите, как чутко он отзывается на ваш голос и вашу ласку, и почувствуете, что всем сердцем полюбили его.

ПЕРВЫЕ ВПЕЧАТЛЕНИЯ

НЕ ОГОРЧАЙТЕСЬ, если ребенок не как с картинки - дети редко рождаются идеальными. Красные пятна, почти все другие недостатки и странности, которые вы заметили, исчезнут уже через 2 недели.

ГОЛОВА
Необычная форма головки - следствие сдавливания в ходе родов. Через 2 недели голова округлится.
На темени мягкие, еле пульсирующие мембраны - роднички. Здесь кости черепа еще не сомкнулись. Они срастутся к полутора годам.

ГЛАЗА
Голубые у всех новорожденных, они приобретут настоящий цвет, наверное, к 6-ти месяцам. Опухшие веки тоже следствие сдавливания при родах; но попросите врача проверить, не попала ли в глаза инфекция.
Косоглазие тоже не редкость. Бывает, что малыши косят до месяца и дольше.

ЯЗЫК
Он как бы сросся с дном ротовой полости, и кончик кажется чуть раздвоенным. Кончик языка вытянется вперед в течение первого года жизни.

РУКИ И НОГИ
Синюшный оттенок обусловлен тем, что у малыша еще не наладилось кровообращение. Когда ребенок двигается, кисти и стопы розовеют.
Ногти при рождении длинные; срезайте ножницами с тупыми концами.

МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
У ребенка могут набухнуть молочные железы и даже выделяться молоко. Это нормально для обоих полов. Не выдавливайте молоко. Припухлость спадет через 2 дня.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Они кажутся большими и у мальчиков, и у девочек.
У девочки могут быть выделения из влагалища. Они вызываются гормонами матери и вскоре исчезнут.
Яички часто втянуты в пах. Если вас это тревожит, поговорите с врачом.

КОЖА
Пятна и сыпь на коже - частое явление; они исчезают сами по себе.
Шелушение кожи, особенно на кистях и ступнях, проходит за 2 дня.
Мягкий первичный пушок на теле (лануго) особенно характерен для недоношенных детей; он сходит за 2 недели.
Первородная смазка - вещество, защищающее кожу ребенка в утробе матери, - может покрывать все тело. Ее легко снять.
Родимые пятна обычно исчезают. Их виды:

- красные пятна (телеангиэктазии) - на веках, на лбу или сзади на шее; они пройдут через год

- сосудистые невусы (гемангиомы) - они постепенно увеличиваются и, возможно, будут вас пугать, но обычно исчезают к 5-ти годам

- "монгольские" голубые пятна - в нижней части спины у детей с темной кожей

- "винные" пятна - ярко-красные или пурпурные; они не проходят.

СТУЛ
Кишечник новорожденного содержит темный первородный кал - меконий. Стоит начать кормить малыша - стул меняет цвет.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО

ВСЮ ПЕРВУЮ неделю вашего малыша будут регулярно взвешивать и осматривать, проверяя, нет ли отклонений или врожденных пороков. Самое важное обследование проводится врачом на 6-й день жизни младенца. Воспользуйтесь этим случаем, чтобы поговорить обо всем, что вас тревожит.

ОБЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Доктор обследует ребенка для выявления малейших отклонений от нормы.
1. Осмотрит и измерит его головку. Проверит роднички, ощупает нёбо, чтобы убедиться, что оно не расщеплено.
2. Послушает сердце и легкие. Шумы в сердце - обычное явление у новорожденных, и они вряд ли указывают на порок.
3. Пальпируя живот, врач определит размеры внутренних органов, прощупает пульс в паху ребенка.
4. Осмотр гениталий выявляет отклонения от нормы. Если у вас мальчик, врач проверит, опустились ли оба яичка.
5. Осторожно сведет и разведет ножки и ручки, сравнит их длину, проверит, нет ли косолапости.
6. Сгибая и слегка вращая ножки, проверит, нет ли вывиха тазобедренного.
7. Проводя большим пальцем вдоль спинки, убедится, что позвонки не смещены.

ТЕСТ НА ФЕНИЛКЕТОНУРИЮ
Этот анализ обычно проводят через 5-6 дней после рождения. У ребенка из пятки берут кровь для диагностики фенилкетонурии - редкого генетического заболевания, вызывающего задержку умственного развития.

ДЕТИ, ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНОГО УХОДА

НЕКОТОРЫМ НОВОРОЖДЕННЫМ с первых минут жизни нужен специальный уход. Чаще всего это недоношенные дети (родившиеся ранее 38 недель) и дети с малым весом - у них нередко возникают проблемы с дыханием, кормлением и терморегуляцией. Таких детей выхаживают в палатах интенсивной терапии со специальным оборудованием. Во многих странах в такой палате находится вместе с ребенком мать. Однако современная аппаратура и неусыпный надзор медицинского персонала позволяют освободить мать от ухода за новорожденным. Тем не менее дни, которые он проведет в кувезе-инкубаторе, дадутся вам нелегко.

ЭТА КРОХА - МОЯ...
Очень важно проводить с малышом как можно больше времени. Вначале, должно быть, он покажется таким крошечным и хрупким, что вам даже страшно будет к нему прикоснуться. Но малышам нужна ласка, и они очень чутко на нее отзываются. Если ребенка нельзя взять из кувеза и покачать на руках (что иногда допустимо), вы сможете гладить его, разговаривать с ним, а может, и переодевать, менять подгузники.

О ЧЕМ СПРОСИТЬ
Задавайте врачу и сестре вопросы обо всем, что вас беспокоит. Зачастую родители, видя, как слаб их ребенок, предпочитают меньше расспрашивать, опасаясь услышать в ответ что-то страшное. Между тем современные методы интенсивной терапии позволяют выхаживать даже детей, родившихся ранее 28-ми недель.

КОРМЛЕНИЕ
Если малыш сосет, вы сможете кормить его обычным способом. Если нет - для кормления используют трубочку (зонд), которая пропущена через ноздри или рот в желудок.

ЖЕЛТУХА
У многих новорожденных дня через три развивается желтуха: кожные покровы и белки глаз слегка желтеют. Вызвано это тем, что печень младенца еще слаба и не успевает выводить билирубин - пигмент, накапливающийся в крови. Желтуха обычно проходит сама по себе через несколько дней. У ребенка, однако, возможна повышенная сонливость - для кормления его придется будить. Желательно, чтобы кроватка стояла у окна и малыш находился на свету. Иногда желтуху лечат специальным светом (фототерапия). Лечение в отделении интенсивной терапии требуется редко, только в самых тяжелых случаях.

МЕРТВОРОЖДЕНИЕ
Иногда случается так, что ребенок рождается мертвым. Конечно, это большое горе, которое особенно убивает тем, что родители даже не узнали, каким он был, их ребенок. Наверное, после родов лучше бы все-таки увидеть его, взять на руки, даже дать ему имя. Не обвиняйте никого и не замыкайтесь в своем горе. Родителям нужно поддерживать друг друга, переживая смерть ребенка вместе. Важно понять причины случившегося. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем забеременеть вновь

ПОСЛЕ РОДОВ

1-ю неделю после родов используйте для сна каждый свободный час. Не поддавайтесь соблазну одним махом переделать все запущенные дела, на которые когда-то не хватило времени. Медсестра будет приходить к вам на дом, пока ребенку не исполнится 10 дней или дольше, если не всё у вас пойдет гладко. Возможно, надо будет сходить в женскую консультацию для осмотра матки, груди, швов. Разглядев себя после родов, вы, наверное, придете в смятение. Большой живот хотя уже и не вспучен, но еще не разгладился. Груди тяжелые, несколько обвисшие, а бедра оплыли, особенно вверху, и раздались. Но если с первого дня приступить к физическим упражнениям и постепенно увеличивать нагрузку, вскоре вы будете и выглядеть, и чувствовать себя лучше.

ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ

В ПЕРВЫЕ ДНИ после родов у вас могут быть недомогания и боли. Обо всем, что беспокоит, консультируйтесь с врачом.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ СХВАТКИ

Возможно, несколько дней вы будете испытывать спастические боли в животе, особенно при кормлении грудью. Это значит, что идет процесс сокращения матки и тело постепенно возвращается к норме.
Что делать Спазмы можно сглаживать легким болеутоляющим средством, например парацетамолом.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Частое мочеиспускание в первые дни нормально: организм избавляется от накопленной жидкости.
Что делать Сначала мочиться будет трудно из-за саднящей боли. Вот советы, помогающие облегчить неприятные ощущения.

- Вставайте, чтобы отток мочи усиливался.

- Если у вас швы, при мочеиспускании лейте на них теплую воду, чтобы ослабить жжение.

- Швы можно обрабатывать и сухим способом - мазать зеленкой.

КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечение из матки может продолжаться от 2-х до 8-ми недель. При кормлении грудью оно обычно проходит быстрее. Ярко-красные выделения, вначале обильные, в последующие дни ослабевают, становясь светлее. Нередко они продолжаются до первых месячных.
Что делать Используйте гигиенические прокладки; не применяйте тампоны - они могут вызвать инфекцию.

КИШЕЧНИК
Скорее всего, позывов опорожнить кишечник в первый день после родов у вас не будет.
Что делать Как только сможете - вставайте и побольше двигайтесь. Движение заставит кишечник работать.

- Пейте воду и питайтесь богатыми клетчаткой продуктами, чтобы стимулировать пищеварение.

- Опорожняйте кишечник, как только будут позывы, но не напрягаясь и не тужась.

- Не бойтесь, швы не разойдутся, но для полного спокойствия приложите к ним стерильную салфетку.

ШВЫ
1-2 дня они могут быть весьма болезненны. Скорее всего, швы рассосутся через неделю.
Что делать Вам помогут следующие рекомендации:

- Начните упражнения для тазового дна - они ускорят заживление швов.

- Следите, чтобы швы были чистыми.

- При отеке промежности по совету врача можно снимать боль, прикладывая к швам пузырь со льдом (годятся и кубики льда в мешочке).

- Ложитесь, чтобы ослабить давление на швы, или сидите на резиновом круге.

КАК СПРАВИТЬСЯ С ХАНДРОЙ
Плохое настроение через несколько дней после родов, обычно совпадающее с появлением молока, знакомо многим женщинам. Одна из причин - резкая гормональная перестройка, другая - разрядка, неизбежная после рождения ребенка. Эта "послеродовая хандра" вскоре пройдет. Если депрессия сильная и длится более 4-х недель, обратитесь к врачу.

Думайте о хорошем
Счастье, которое дарит ребенок, обязательно перевесит все негативные последствия родов.

ИСПРАВЛЯЕМ ФИГУРУ

НЕСКОЛЬКО ЛЕГКИХ гимнастических упражнений восстановят вашу фигуру уже месяца через три. Выполняйте их ежедневно. Начните осторожно, постепенно увеличивая нагрузку, так как связки еще легко растягиваются. Почувствовав боль или усталость, сделайте перерыв. Лучше заниматься чаще и понемногу.

ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ
Укрепление растянутых и ослабевших мышц тазового дна и живота можно начать с первого дня после родов. Упражнения для тазового дна и "велосипед" рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ТАЗОВОГО ДНА с 1-го дня
Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания. Лишь затем можно приступать к упражнениям 2-й недели. Если у вас швы, укрепление тазового дна будет способствовать их заживлению.

"ВЕЛОСИПЕД" с 1-го дня
Попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали. Выполняйте каждый час для предупреждения отечности и улучшения кровоснабжения.

ТРЕНИРОВКА БРЮШНЫХ МЫШЦ с 1-го дня
Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполняйте как можно чаще.
С 5-го дня, если вы чувствуете себя хорошо, дважды в день проделывайте следующее упражнение:
1. Лягте на спину, подложив под голову и плечи 2 подушки, ноги согните в коленях и слегка разведите. Руки скрестите на животе.
2. Приподнимите голову и плечи, делая выдох, и слегка надавите ладонями на боковые стенки живота, как бы сводя их вместе. Сохраняйте это положение несколько секунд, затем на вдохе расслабьтесь. Повторите 3 раза.

ВТОРАЯ НЕДЕЛЯ
Со 2-й недели попробуйте приступить к ежедневному выполнению показанных ниже упражнений. Комплекс рассчитан на 3 месяца. Повторяйте каждое упражнение, пока оно вам в удовольствие. Начните с наклонов назад. Освоив их, двигайтесь дальше. Если новые упражнения покажутся трудными, выполняйте наклоны еще несколько дней. Помните и об укреплении тазового дна.

НАКЛОНЫ НАЗАД
1. Сядьте, согнув и слегка разведя колени, руки сложите на груди.
2. Сделав выдох, осторожно откиньтесь назад, пока не напрягутся мышцы живота. Удерживайтесь в таком положении, сохраняя нормальное дыхание. Затем на вдохе снова выпрямитесь.

ПОВОРОТЫ ЛЕЖА
1. Лягте навзничь, вытянув руки вдоль туловища, ладони прижмите к бедрам.
2. Слегка приподняв голову, изогнитесь влево - левая рука скользит вниз по ноге. Откинувшись на спину, отдохните, затем сделайте поворот вправо. Когда освоитесь, попробуйте изгибаться вправо-влево 2-3 раза.

ПОДТЯГИВАНИЕ КОРПУСА
1. Лягте навзничь на пол, согнув и слегка разведя в стороны колени, руки на бедра.
2. Сделав выдох, поднять голову и плечи и достать руками колен. Если вначале это получается плохо, не огорчайтесь - всему свое время. Расслабиться на вдохе.

ОСВОИВ ЭТО, ПОПРОБУЙТЕ:

- тянуть корпус медленнее и дольше удерживаться на весу

- поднимать голову и плечи, сложив руки на груди

- подниматься, соединив руки за головой.

ПРОВЕРКА ТАЗОВОГО ДНА
Через 3 месяца после родов мышцы должны вновь стать упругими. Сделайте несколько подскоков. Если выделяется моча, надо позаниматься еще. Если это будет вас беспокоить и через 4 месяца, обратитесь к врачу.

ОСТОРОЖНО!

Если у вас было кесарево сечение, приступать к укреплению брюшного пресса и комплексу упражнений 2-й недели вам еще рано. Заранее посоветуйтесь врачом. Появление боли - сигнал о том, что занятия надо прервать.


КАК ИДЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ 

Полное восстановление потребует не менее полугода. Но положительные сдвиги должны наметиться к медосмотру, который проводится через 6 недель. Матка сократится до обычных размеров, возобновятся менструации, и ваши мышцы, если вы регулярно занимались гимнастикой, будут в неплохом состоянии.

ОСМОТР ЧЕРЕЗ ШЕСТЬ НЕДЕЛЬ
При выписке из роддома вас предупредят, что через 6 недель после родов необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача.

Как это происходит

- Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут мочу на анализ.

- Осмотрят молочные железы и живот. Врач проверит, как зажили швы.

- Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки; возможно, возьмут мазок из шейки матки.

- Врач посоветует вам средства контрацепции; это могут быть маточный колпачок или кольцо.

МЕСЯЧНЫЕ
Первая менструация после родов часто проходит дольше и тяжелее обычной. Ее наступление зависит от способа кормления. При грудном кормлении менструации могут не начаться, пока вы не отнимете ребенка от груди. При искусственном вскармливании первый цикл наступает через 4-6 недель.

ВОПРОС и ОТВЕТ

"Когда нам можно будет возобновить половую жизнь?'"

Когда к этому будете готовы вы оба, но не ранее чем через 6-8 недель после родов. За это время должна произойти эпителизация матки и уменьшиться опасность инфицирования. Возобновление половой жизни не должно быть резким. Старайтесь больше расслабиться, пользуйтесь увлажняющим желе, поскольку влагалище будет суше, чем обычно.

"Я кормлю ребенка грудью. Нужны ли противозачаточные средства?"

Противозачаточные средства нужны, даже если вы кормите грудью и месячные еще не начались. Врач побеседует с вами об этом вскоре после родов. Если вы предпочитаете таблетки, скажите врачу, что вы кормите грудью. Если вас больше устраивает маточный колпачок, купите новый, так как шейка матки изменила форму.

Сайт Zdravpunkt.com.ua желает Вам здоровья!
 


Комментарии  

 
#1 Ена 24.01.2014 20:28
Понравился ваш сайт))) много полезной информаций
Цитировать
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Главное меню